방사성동위원소등검사신청서(시설,정기) 양식 무료 다운로드
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〔별지 제63호서식〕 (앞 쪽)
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□ 시설 방사성동위원소등검사신청서 □ 정기 |
처리기간 |
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15일 |
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신
청
인 |
①상 호 |
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②사업자등록번호 |
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③소 재 지 |
(전화 : ) |
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④대 표 자 |
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⑤주민등록번호 |
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⑥사업소명 |
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⑦사업장소 |
(전화 : ) |
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⑧담당부서 |
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⑨담 당 자 |
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⑩허가의 종류 |
⃞ 사용 ⃞ 이동사용 ⃞ 판매 |
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⑪허가시설범위 |
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⑫검사희망장소 |
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⑬검사희망일자 |
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원자력법 제67조제1항 및 동법시행령 (제198조․제200조)의 규정에 의하여 방사성동위원소등의 (사용․이동사용․판매)에 관한 (시설검사․정기검사)를 신청합니다.
년 월 일
신청인 (서명 또는 인)
과학기술부장관 귀하 |
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※ 첨부서류 : 없음 |
수 수 료 |
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없 음 |
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210㎜×297㎜(인쇄용지(2급) 60g／㎡)
