○. 개 요 사회보장협정에 의한 국민연금 가입증명 발급 신청서 결 재 담 당 파 트 장 팀 장 ○. 국민연금 가입자에 관한 사항 성 명 (영문) 국 적 영주국 국민연금번호 국내주소 (영문) 가입증명 신청사유 ※ 해당 사항에 표시하시오. □ 해외지점(사) 파견 □ 해외 현지법인 파견 □ 파견기간 연장 □ 자영업 □ 현지고용 □ 기타/구체적으로 기재( ) ○. 국내 사업장(자영업)에 관한 사항 사업장 명 (영 문) 사용자 성명(영문) 자영업종명 (영 문) 국민연금 사업장기호 사업장 주소(영문) ○. 파견근로(현지고용)에 관한 사항 주 재 국 (현지고용국) 파견기간 (고용기간) 년 월 일 ~ 년 월 일 사 업 장 명 (영 문) 사업장(자영업) 주소(영문) 본인은 대한민국과 ( )의 사회보장협정 규정에 따라 상기 근로자(또는 본인)의 ( ) 체재기간 동안 한국의 국민연금제도에 계속 적용됨을 확인하는 가입증명서의 발급을 신청합니다. ○ 년 월 일 신 청 인(사용자 또는 자영자) (인 또는 서 ...명) ☞ 신청인(사용자) 연락처 : ( ) ( ) ( ) 주 소 : E Mail : 국 민 연 금 관 리 공 단 이 사 장 귀하 ※ 파견근무 명령서나 현지고용계약서 사본 등 증빙서류를 첨부해주십시오.
서 식 명 : 사회보장협정에 의한 국민연금 가입증명 발급 신청서
카테고리 :민원행정서식
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보건복지부
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서식조회 : 539
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문서번호 : 11-FO-61149