교내·외 봉사활동 평가 기준 해당자 확인 신청서 교내·외 봉사활동 평가 기준 해당자 확인 신청서 확 인 담 당 학년주임 학생주임 교무주임 교 감 교 장 제학년반번 성 명: 본인은 학업성적 관리규정 제 ○ 조에 정한 교내·외 봉사활동 평가 기준 해당자임을 덧붙임 증빙서를 갖추어 확인 요청하오니 심의 확인하여 주시기 바랍니다. 활동기관(부서) 직 책 활 동 시 기 활 동 기 간 활 동 내 용 비 고 년 월 일부터 년 월 일까지 ※ 덧붙임 : 증빙서 각○부 년 월 일 본 인 :(인) 담당교사 :(인) OO고등학교장 귀하
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