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[별지 제○호서식] <개정 ○. ○.○> [별지 제○호서식] <개정 ○. ○.○> (앞 쪽) 국가지정문화재 (소유자 ○;보유자 ○;관리자의 성명) (주소 ○;소재지 ○;보호구역 ○;보관장소) 변경신고서 처 리 기 간 ○ 일 신 고 인 ①성 명 ②주민등록 번 호 ③주 소 (전화번호 : ) ④ 문 화 재 명 칭 ⑤종별 ⑥지정 번호 ⑦수 량 ⑧ 소재지또는보관장소 ⑨ 보 호 구 역 ⑩지 목 ⑪지 적 ⑫ 변 경 사 유 ⑬변 경 연 월 일 변 경 내 용 ⑭신 ⑮구 (○)기 타 사 항 위와 같이 문화재보호법 제○조 제○호 내지 제○호 및 동법시행령 제○조의 규정에 의하여 신고합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 귀하 구비서류 : 사진 ○;도면 ※ 이 신고서 용지는 무료로 배부합니다. 수수료 없 음 ○ ○민 ○mm×○mm ○. ○. ○ 승인 (신문용지 ○g/㎡) 이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다 (뒷 쪽) 신 고 인 경 유 기 관 처 리 기 관 시 ○;군 및 시 ○;도 문 화 ... 재 관 리 국 제 출 시 ○; 군 시 ○; 도 신 고 서 작 성 → → → 접 수 ↑ 통 ↑ 보 통 ↓ 보 결 정