위임장(진료내역통보서비스) 위임장 (수임인) 성 명:주민등록번호:주 소:전 화 번 호:위 수임인을 국민건강보험공단의 “인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스” 이용 신청 대리인으로 정하여 신청서 제출의 모든 권한을 위임합니다. 또한, 대리 신청에 따른 모든 책임은 본인에게 있음을 서약합니다. (위임인) 성 명:(인) 주민등통보...
위임장(진료내역통보서비스) 위 임 장 대리인 주 소:성 명:주민등록번호:위 사람을 국민건강보험공단의 “인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스” 이용 신청 대리인으로 정하여 신청서 제출의 모든 권한을 위임합니다. 또한, 위 사람의 대리 신청에 따른 모든 책임은 본인에게 있음을 서약합니다. ○ 년 월 일 주 소:위임인 성 명:용...
복지시설(노인여가,재가노인) 비용수납신고서 □노인여가복지시설 비용수납신고서 □재가노인복지시설 처리기간 ○ 일 신청인 성명(대표자) 법 인 명 주 소 (전화:)시설 개요 시 설 명 시설종류 소 재 지 (전화:)설치일자 이용정원 (이용노인수) 명 시설규모 연건평 m○ 설치비용 천원 직 원 수 총 명 수 납 비 용 (원/인, ...
노인여가,재가노인 복지시설 비용수납신고서 [별지 제○호서식] □ 노인여가복지시설 비용수납신고서 □ 재가노인복지시설 처리기간 ○일 신청인 성 명 (대표자) 법인명 주 소 (전화 :)시설 개요 시설명 시설종류 소재지 (전화:)설치일자 이용정원 (이용노인수) 명 시설규모 연건평 ㎡ 설치비용 천원 직원수 총 명 수 납 비 용 ((대표자)...
장애인 복지시설 설치허가 신청서 [별지제○호서식] (앞면) 장애인복지시설설치허가신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ①법 인 명 ② 대 표 자 명 ③소 재 지 (전화번호:)시 설 개 요 ④명 칭 ⑤사 업 종 별 ⑥소 재 지 (전화번호:)⑦시 설 장 성 명 ⑧주 민 등 록 번 호 ⑨설 치 년 월 일 (○)업 소 정 원 원 시 설소...
신용카드거래승인계약서 신용카드 거래승인 계약서 주식회사OOOO(이하 “갑”이라 한다)과 주식회사OOOO(이하 “을”이라 한다)는 신용카드 거래승인 및 매입 서비스(이하 “본 서비스”라 한다)에 관하여 아래와 같이 계약(이하 "본 계약"이라 한다)을 체결한다. 제 ○ 조 [목적] 본 계약은 갑이 인터넷 전인...
사업계획서 사업계획서 (의료서비스)(사업개요 서비스기본개념도 회원확보방안 서비스요약 시장규모/전망/환경 사업아이템강점 보건복지부주치의제도실행연구결과요약) 패키지.모음서식입니다
인터넷위탁판매서비스계약서 인터넷 위탁 판매 서비스 계약서 ㈜OOOO(이하 “갑”이라 한다)와 OOOO(이하 “을”이라 한다)는 “갑”의 통신판매서비스 중 신용카드 관련업무를 “을”이 수탁함에 있어 다음과 같이 계약을 체결한다. 제○조 (목 적) 본 계약은 “갑”이 운영하는 인터넷위탁판매서비스를 이용하여 신용카드거래로 상품서비스...
사업계획서 (복지관시설대여사업계획서) 시설대여 사업 계획서 담당자:사회복지사 ○. 사업의 실시배경(문제제기) 현재 다대지역에서는 각종 발표회 및 강연회, 토론회가 다양하게 개최되고 있으며 이러한 다양한 문화행사를 접하고자 하는 주민들도 ○,○세대에 이른다. 그러나 다대지역에서는 이러한 욕구를 충족시키기 위한 공간이 절대적...
사업계획서 (정신지체장애아를위한언어지원프로그램) △△△ 사업 계획서 ○. 프로그램명:정신지체아동의 언어능력발달과 사회성 향상을 위한 통합지원프로그램 ‘△△△’ ○. 프로그램 요약 본 프로그램은 정신지체장애를 가진 학령전기와 학령기 아동들을 대상으로 그들의 언어능력과 사회적응력 향상을 도모하는 통합적 지원프로그램이다. 기초그램...
노인(주거,의료,여가,재가)복지시설 신고사항변경통지서 □ 노인주거복지시설 □ 노인의료복지시설 신고사항변경통지서 □ 노인여가복지시설 □ 재가노인복지시설 ※ 변경사항은 해당되는 항목만 기재합니다. 신 청 인 성 명(대표자) 법인명 주 소 (전화 :)변 경 사 항 구 분 변 경 전 변 경 후 소재지 입소(이용)정원 명 명 시설지시설...
수상후보자추천서및공적서 수상후보자 추천서 및 공적서 제O회 대한민국 청소년보호대상 수상후보자를 다음과 같이 추천합니다. □ 추천부문:OO □ 후 ...
전자상거래표준약관 개정 전자상거래(인터넷사이버몰) 표준약관 제○조(목적) 이 약관은 OOOO회사(전자상거래 사업자)가 운영하는 OOOO사이버 몰(이하 “몰”이라 한다)에서 제공하는 인터넷 관련 서비스(이하 “서비스”라 한다)를 이용함에 있어 사이버 몰과 이용자의 권리 ○;의무 및 책임사항을 규정함을 목적으로 합니다. ※「(이하...
사회복지과 장애인등록신청서 장애인복지법 제○조 및 같은법시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 장애인등록(수첩교부)을 아래와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 구 청 장 귀 하 사 진 ○×○cm 장 애 인 성 명 주민등록번호 *성별 □ 남 □ 여 주 소 전화번호 입 소 시 설 명 입소년원일 년 월 일년...
노인(주거,의료,여가,재가)복지시설 폐지,휴지신고서 □ 노인주거복지시설 □ 노인의료복지시설 폐지 ○;휴지신고서 □ 노인여가복지시설 □ 재가노인복지시설 처리기간 ○일 신고인 성 명 (대표자) 법인명 주 소 (전화 :)복지시설 명 칭 시설종류 (구체적으로 기재) 시설의 장 신고번호 및 신고일자 년 월 일 제 호 소재지 (전복지시설...
복지시설(노인여가,재가노인) 폐지,휴지신고서 □ 노인주거복지시설 □ 노인의료복지시설 폐지 ○;휴지신고서 □ 노인여가복지시설 □ 재가노인복지시설 처리기간 ○ 일 신고인 성명(대표자) 법 인 명 주 소 (전화:)복지 시설 명 칭 시설종류 (구체적으로기재) 시설의 장 신고번호 및 신고일자 년 월 일 제 호 소 재 지 (전화:)처리기간...
장애인특수교욱비납입증명서 [별지 제○호서식(○)] (○.○.○. 신설) □장애인특수교육비납입증명서 ○. 교육생 ① 성 명 ② 주 민 등 록 번 호 - ○. 장애인특수교육시설 ③ 시 설 명 ④ 사업자등록번호 ⑤ 소 재 지 ⑥전화번호 ⑦ 시설구분 □ 사회복지사업법에 의한 사회복지시설 □ 민법에 의하여 설립된 비영리법인으로서 호...
사업계획서 (청소년들의사회복지서비스관련) 사업계획서 Ⅰ. 목적 청소년자활지원관은 저소득층 빈곤 청소년들에게 사회복지, 문화, 교육, 직업훈련서비스를 제공하여 빈곤청소년들의 정보화, 문화기회로부터의 소외문제를 해결하는 동시에 변화하는 현대사회에서 경쟁력을 갖도록 지원하고 또한 실업상태 및 실업위기에 있는 청소년들의 자활의지스를...
복지대상자 자금대여 신청서 처리기간 ○일 이내 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 (전화 :)보장구분 □ 기초생활보장(일반수급자, 조건부수급자) □ 모자가정복지 □ 부자가정복지 □ 장애인복지 융자액 □ 일금 원 자금종류 및 용도 □ 생업자금 □상업 □서비스업 □제조업 □축산업 □농업 □어업 □광공업 □건설업 □기타()□)...
의결권 및 선거권 위임장 위 임 장 한국사회복지관협회 정관 제○조에 의거하여 ○ 년도 정기총회(○.. )에서 회원의 권한을 아래와 같이 위임합니다. ○. 위임사항 :권, 선거권 ○. 대 리 인 :(소 속) (직 위) (성 명) ○...위임자(소 속) (성 명) (인) ※ 대리인은 이 소속한 단체의 직원이어야 하며, 대리인다....