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민원행정서식 > 보건복지부

후천성면역결핍증 검사확인 신청 후천성면역결핍증 검사확인 신청 ＊ 채혈로 갈음함 ＊ AIDS( 후천성면역결핍증)검사는 통상적인 검사로, 별도의 양식을 갖춘 서식이 필요치 않고 민원인이 검사를 원할시는 조건, 제약없이 무료로 검사를 하고 있음. 후천성면역결핍증 검사확인서 ─────────────── Certificate of HIV Test 검사년월일 ───── Date of HIV Test 성 명 ───── Name in Full 주민등록번호 ────── Resident Registration No. 직 업 ───── Occupation ...

교육서식 > 학원설립/운영

비시지접종에 관한 가정통신문 비시지접종에 관한 가정통신문 학부모님 안녕하세요?학교에서는 최근에 선진국을 중심으로 다시 증가추세를 보이고 있는 결핵으로부터 어린이들을 보호하기 위하여 본교에서는 월 일 비시지접종을 실시하려고 합니다. 비시지접종은 잘 접종된 경우에만 주사흔적(반흔)이 남고 면역효과가 있으며 과거에 비시지접종을핵으로부터...

민원행정서식 > 병무청

특수전 면역원서 [별지 제○호 서식] (특수전 ○;면역) 원서 처리기간 ○, ○일 출 원 인 ①성 명 ②주민등록 번 호 ③주 소 ④세대주성명 및 관 계 의() ⑤본 적 ⑥호주성명 및 관 계 의() ⑦군 별 (징병검사년도) ⑧역 종 (선체등급) ⑨계 급 (신체등위) ⑩군 번 (')병 과 병 종 (○)입 영 일 자 ())...

민원행정서식 > 보건복지부

보장구급여비 지급청구서 [별지 제○호 서식] 보 장 구 급 여 비 지 급 청 구 서 처리기간 ○일 증 번 호 (사업장기호) 가입자 (세대주) 성 명 주 민 등 록 번 호 ○; 보장구급여 받 은 사 람 성 명 주 민 등 록 번 호 지급의뢰일 ○;.. 보장구명 구 입 일...장애 발생 경위 ○. 선천성장애 ○. 후천성질병...