보건일지 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 3)
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보건일지 문서 양식 리스트
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명 칭 성 명 면 허 번 호 제호 구 분 일 자 용 도 위 사실을 확인하여 주시기 바랍니다. 년월일 신청인(서명 또는 인) 보건소장 귀하 위 사실을 증명합니다. 년 월 일 보건소장 귀하 ○㎜×○㎜ (신문용지 ○g/㎡)
조회수: 164 | 다운로드: 325
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면허번호 사망(실종)연 월 일 . . . 위와 같이 사망(실종)하였음을 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 지장날인) 보건복지부장관 귀하 구비서류 수수료 없 음 ○. 면허증(자격증) ○. 호적초본(사망시) ○. 확정판결문(실종시) ○ ○민 ○.○.
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보건증(건강진단수첩) 발급신청 [별지제○호 서식] 건 강 진 단 수 첩 ○ ○ ○mm×○mm ○.○.○.승인 인쇄용지(특급)○g/
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안전관리비 안전관리비 계상대상 금액 [공사금액중 (○)+(○)+(○)] ○. 항목별 실행계획 항 목 금 액 비 율(%) 안전보건관계자 인건비 및 각종 업무수당 등 % 안전시설비 등 % 개인보호구 및 안전장구 구입비 등 % 안전진단비 등 % 안전보건교육비
조회수: 737 | 다운로드: 945
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건강진단서 (보건소) 원부대조필 ○; ○; 건 강 진 단 서 발급번호 성 명 성별 남 ○;여 연 령 만 세 주 소 주민등록번호 위 사람은
조회수: 768 | 다운로드: 751
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직 책 최종학력 생년월일 국가기술자격 취득종목 및 등급 휴대폰 E mail 교육분야 실무경력(근속연수) 위 본인은 「산업안전보건법 시행규칙」 제○조제○항 및 「산업안전보건교육규정」 제○조에 따라 검사원 양성교육을 받고자 위와 같이 수강신청을 합니다. 년
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면허번호 사망(실종)연 월 일 . . . 위와 같이 사망(실종)하였음을 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 지장날인) 보건복지부장관 귀하 구비서류 수수료 없 음 ○. 면허증(자격증) ○. 호적초본(사망시) ○. 확정판결문(실종시) ○ ○민 ○.○.
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료 기 관 명 ⑤ 병 상 수 의 료 인 ⑥ 전 문 과 목 ⑦ 의 사 면 허 번 호 ⑧ 의 사 명 ⑨ 주 민 등 록 번 호 모자보건법시행규칙 제○조 및 제○조의 규정에 의하여 모자보건진료기관 및 피임시술기관으로 지정받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서
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민원봉사과 처리부서 위생과 수수료 지방자치단체의 조례 처리기간 ○ 일 유의사항 ㅇ변경신고의 대상 ○. 영업소의 소재지 ○. 보건복지부령이 정하는 시설 가. 숙박업 : 객실수 나. 목욕장업 : 욕실, 발한실, 탈의실, 휴식실 또는 안마실의 면적 (안마실의
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수 수 료 공중위생법시행규칙 제○조 참조 처 리 기 간 ○ 일 유 의 사 항 ○;변경신고의 대상 ○. 영업소의 소재지 ○. 보건사회부령이 정하는 시설 가. 여인숙업：객실수 나. 공동탕업：욕실, 발한실, 탈의실, 휴게실 또는 안마실의 면적(안마실의 면적은
조회수: 54 | 다운로드: 255
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각 ○부 ○. 설립발기인대표에 대한 위임장 각 ○부(설립발기인 대표자 허가를 신청하는 경우) ○. 임원상호간의 관계에 있어 보건사회부소관 비영리법인의 설립 및 감독에 관한 규칙 제○조 사 무 명 의료법인 설립허가 신청안내 처리부서 의 약 과 사무내용 비
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일: 위 면허를 받고자 별지 서류 및 수수료 원(수입인지 또는 수입증지)를 첨부하여 신청합니다. 년 월 일 신청자성명 (인) 보건소장 귀하
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허종별 ○. 면허번호 ○. 사망(실종)년월일 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 주 소 : (서명 또는 인) 성 명 : 보건소장 귀하 ○㎜×○㎜ (신문용지 ○g/㎡)
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품명 및 수량 ○. 위 마약의 처분계획 위와 같이 소지마약을 신고합니다. 년 월 일 신고의무자 주소 성명 (서명 또는 인) 보건소장 귀하
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경 후 변 경 사 유 의료기사법 시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 개설자 (서명 또는 인) 보건소장 귀하 구비서류 종사안경사의 변경시는 면허증 사본 이전변경사항신고시는 처리기간 ○일 ○ ○B ○㎜×○㎜ ○. ○. ○승인
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효과적으로 실시되도록 하는데 필요한 일반적인 사항에 대한 시방을 제시한다. ○.○.○ 관련법규 ○. 근로기준법령 ○. 산업안전보건법령 ○. 건설기술관리법령 ○.○.○ 내용 ○. 관계자의 의무 ○. 안전관리계획 ○. 안전관리활동 ○. 산업보건상의 조치 ○.
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유무 연 수입 월 평균 수입 ( ) II. 변제계획 수행시의 예상지출목록 (해당란에 ? 표시) □ 채무자가 예상하는 생계비가 보건복지부 공표 기준 중위소득의 ○분의 ○ 이하인 경우 보건복지부 공표 ( )인 가구 기준 중위소득 ( )원의 약 ( )%인 (
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(안전관리대행기관, 보건관리대행기관, 재해예방전문지도기관등) 지정신청서 【별지제○호서식】 (개정 ○. ○. ○) ( 앞 쪽 ) □안전관리대행기관 □보
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사개요○ ○. 안전관리조직○ ○. 안전교육계획○ ○. 재해발생 등 비상시 긴급조치계획○ Ⅱ. 유해 ○;위험방지계획○ ○. 안전보건관리계획○ ○. 유해 ○;위험요인별 재해방지계획○ Ⅲ. 안전관리계획○ ○. 공사현장 및 주변 안전관리계획○ ○. 공종별 안전관
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