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민원행정서식 > 경찰청

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 면) 안전진단전문기관지정신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 상 호 ② 대 표 자 ③ 주민등록번호 ④ 영 업 소 재 지 (전화번호 :)⑤ 신 청 분 야 ⑥ 위신청업종외 따로 신청한 업종 시설물의안전관리에관한특별법 제○조의 규정에 의하여 안전진단전문기관으로 신청합니다. 년 월 일 ...

회사서식 > 4대보험

건강진단서 발급신청서 ○. ○. ○ 승인 건 강 진 단 서 번호 증 지 로 주 소： 시 구 가 번지 호 동 사 진 성 명： (남 ○;여) 생년월일 ○ 년 월 일생 상기자는 폐결핵, 나병, 도라흠, 성병, 피부병, 간염, 기타 전염병 질환이 없는 것으로 인정함. 위와 같이 진단합니다. ○년월일 구 보건소장 ○; ○; 진단일...

민원행정서식 > 보건복지부

사실확인증명원 사 실 확 인 증 명 원 처리기간 즉 시 허 가 번 호 제 호 종 별 소 재 지 명 칭 성 명 면 허 번 호 제호 구 분 일 자 용 도 위 사실을 확인하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 보건소장 귀하 위 사실을 증명합니다. 년 월일 보건소장 귀하 ○mm×○mm (신문용지○g/m○) 용...

민원행정서식 > 보건복지부

결핵진단서 발급신청서 [별지제 호서식] 결 핵 진 단 서 발 급 신 청 No. 민 원 전 표 ○...신 청 종 별 결 핵 진 단 서 통수 통 수 ...

민원행정서식 > 산업자원부

전기안전관리 대행사업체 등록갱신 신청서 [별지제○호서식] 전기안전관리 대행사업체 등록갱신신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ①대 표 자 성 명 ②전 화 ③회 사 명 또 는 상 호 ④주 소 또 는 소 재 지 ⑤등 록 번 호 ⑥국 가 기 술 자 격 종 류 번 호 종 류 급 수 번 호 전기사업법 제○조 제○항 및 전기사업법시행령 ...

민원행정서식 > 산업자원부

특정고압가스사용신고서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━┓ ┃ │ 처리기간 ┃ ...

민원행정서식 > 산업통상자원부

〔별지 제 ○호 서식〕 (앞 쪽) 〔별지 제 ○호 서식〕 (앞 쪽) 특정고압가스사용신고서 처리기간 즉 시 신 고 인 ①상호(명칭) ②성명(대표자 ...

민원행정서식 > 식품의약품안전청

마약취급자(관리자)면허신청서 >[별지 제○호 서식] 마약취급자(관리자)면허신청서 ○. 신 청 자 주 소 업무소재지 명 칭 성 명: 생년월일: ○. 관리약사 주 소 성 명: 생년월일: 위 면허를 받고자 별지 서류 및 수수료 원(수입인지 또는 수입증지)를 첨부하여 신청합니다. 년 월 일 신청자성명 (인) 보건소장 귀하

민원행정서식 > 식품의약품안전청

향정신성 면제신청서 [별지 제○호서식] 향 정 신 성 면 제 신 청 서 처리기간 ○일 성 명 주민등록번호 사무소명칭 사무소소재지 제 품 명 원료약품의 분량 성 상 제 조 방 법 효 능 및 효 과 용 법 용 량 포 장 단 위 저장방법및유효기간 면 제 사 유 향정신성의약품관리법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위 약품에 대한 약품의...

민원행정서식 > 식품의약품안전청

폐업,휴업,재개업 신고서 [별표 제○호서식] □폐 업 □휴 업 신고서 □재개업 처리기간 ○ 일 허가(지정)번호 허가(지정)종별 성 명 주민등록번호 사무소명칭 사무소소재지 폐업 ○;휴업 ○;재개업의 일자 사 유 향정신성의약품관리법 제○조의 규정에 의하여 향정신성의약품 취급의 □폐업 ○;□휴업 ○;□재개업을 신고합니다. 년 호...

민원행정서식 > 식품의약품안전청

수탁계약서(화장품품질검사위) 화장품품질검사위 ○;수탁계약서 서울특별시보건환경연구원(이하 "갑"이라 한다)과 ○(이하 "을"이라 한다)은 화장품법 제○조 제○항 및 동 법 시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 "을"의 화장품에 대한 품질검사를'"갑"이;을"이라...

민원행정서식 > 식품의약품안전청

수탁계약서(의약품등품품질검사위) 의약품등품질검사위 ○;수탁계약서 서울특별시보건환경연구원(이하 "갑"이라 한다)과 ○(이하 "을"이라 한다)은 약국 및 의약품 등의 제조업 ○;수입자와 판매업의 시설 기준령 시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 "을"의 의약품 등에 대한 uot;을"이라...

민원행정서식 > 식품의약품안전청

향정신성의약품 허가서(지정서) 재교부신청서 [별지 제○호서식] □허가서 향정신성의약품 재교부신청서 □지정서 처리기간 ○일 허가(지정)번호 허가(지정)종별 성 명 주민등록번호 사무소 명칭 사무소소재지 재교부 사유 □허가서 향정신성의약품관리법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 의 □지정서 재교부를 받고자 신청합니다. 년 월 일 지정)종별...

민원행정서식 > 농촌진흥청

종자관리소 소관 처분기준편람자료 민원사무명 농약안전성시험연구기관 지정신청 민원사무 개 요 농약안전성시험연구기관으로 지정을 받고자 하는 자가 제출한 지정신청서류를 농촌진흥청장 검토후 현지평가후 지정서 발급 근거법령 ○ 농약관리법 제○조제○항, 제○조제○항, 동법 시행령 제○조제○항, 동법 시행규칙 제○조 ○ 농약안전성시험연한...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] □허가서 향정신성의약품 재교부신청서 □지정서 처리기간 ○일 허가(지정)번호 허가(지정)종별 성 명 주민등록번호 사무소 명칭 사무소소재지 재교부 사유 □허가서 향정신성의약품관리법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 의 □지정서 재교부를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품록번호...

회사서식 > 건축

유지관리계획서식○ <서식> 취합기관 작성용 (부 ○;처 ○;청 ○;시 ○;도(시 ○;군 ○;구) 및 기관 ○;단체) 시설물 안전 및 유지관리 ○년도 시행계획 및 ○실적 ○. 계획수립현황 및 점검(진단)실시 실적 (○.○.○현재) 관리주체 종별 계 도 로 철 도 항만 댐 건축물 하천 상하수도,폐기물 기타 교량 터유지관리...

회사서식 > 총무/서무

안전기원제 식순 안전기원제(안) ○. 관 련 ○년도 안전관리 운영계획 ○. 목 적 새로운 ○년도에는 전 현장에서 단 한건의 안전사고도 발생치 않도록 전 직원 및 협력업체가 한자리에 모여 천지신명께 무재해를 기원하는 의식거행 ○. 행사내용 가. 참석대상:현장 전직원, 근로자(협력업체 포함), 발주처등 외부인사등 나. 일 시도록...

회사서식 > 총무/서무

안정인증시료확인신청서 [양식 ○] 안전인증 시료확인 신청서 접수번호:접수일자:대리인 업 체 명 담 당 자 주 소 대 표 자 전화번호 전기용품의 제 조 원 제 조 자 주 소 수입전기용품 전기용품의 명 칭() 정 격(규격) 모 델 명 상표명 (브랜드) 제품수량 수입통관 세 관 명 부품내역 통관예정일 금 액 통관대행자 신 청 제...

민원행정서식 > 산업자원부

전기안전관리자의직무대행자지정서 [별지 제○호의○서식] 전기안전관리자의 직무대행자 지정서 지 정 인 대표자성명 O O O 전 화 OOO OOO OOOO 회사명 또는 상호 OOOO 주소 또는 소재지 OO시 OO구 OO동 OO번지 전 기 설 비 수 전 설 비 용 량 kW 전 압 V 발 전 설 비 상 용 kW 전 압 V 비상용 OOO...

교육서식 > 특수/보육/유치원

어린이집 건강관리 연간계획표(○) 건강관리 연간계획표 년 월 일 점검자:담당 시설장 월 건강관리 계획 월 건강관리 계획 ○월 영유아 건강기록부 작성 유아 신체검사 약품구입 손 씻기 교육 약품구입 유아 신체검사 영유아 신체검사 결과를 가정에 통지 손 씻기 교육 ○월 건강검진, 구강검사 소부...