(단독정화조,합병정화조)제조 신고서 [별지 제○호 서식] 처리기간 □ 단독정화조 제조 신고서 ○일 □ 합병정화조 신 고 인 ①상호(명 칭) ②성명(대표자) ③주민등록번호 ④주 소 (전화)정 화 조 내 역 ⑤처 리 방 법 ⑥정화조형태 ⑦용량(호 칭) ⑧재 질 정화조 재질· 성능 시험방법 제○조의 규정에 의하여 정화조 재질시험을 위한 ...
【별지 제○호 서식】 【별지 제○호 서식】 방폭전기/계장 기계 ○;기구 선정기준 설치장소 또는 공정 전기/계장기계ㆍ기구명 방폭지역별선정기준(방폭형식) ... 방폭형 전기기계 ○;기구 성능 점검 규격에서 정하는 방법에 따릅니다.(예:내압방폭형 누름스위치 Exd Ⅱ B T○ 등) ○ ○ 일 ○㎜×○㎜ ○.○.○ 승인 신문용지 ○g/㎡
【별첨 제○호 서식】 【별첨 제○호 서식】 제조소등 정기점검 결과 보고서 점검자 ① 소 속 (업 체 명) ② 성 명 ③ 주 민 등 록 번 호 성 능 시 험 자 ④ 지 정 번 호 ⑤ 지 정 연 월 일 ⑥ 대 표 자 ⑦ 주 ... ※ 구비서류 ○. 위험물탱크안전 성능 시험자 지정서 사본 ○부 ○. 비파괴시험성적서(별지 제○호의○ 내지 제○호의 ○서식중 해당시험성적서)○부
콘테이너형식승인 시험신청서 [○ F ○ 컨테이너형식승인시험신청] [별지 제○호 서식] (앞쪽) ... 구조도면 ○. 콘테이너의 성능 ○;구조 및 재료와 그 사용방법에 관한 설명서 ○. 콘테이너의 형식이 선박설비규칙에 정하는 기준에 적합함을 설명하는 서류 수 수 료 플래트 ○;랙크형:○,○원 기타의 형: ○,○원 ○ ○B ○㎜×○㎜ '○.○.○ 승인 신문용지 ○g/㎡
【별첨 제○호 서식】 【별첨 제○호 서식】 제 호 정 기 점 검 필 증 ① 상 호(업 체 명) ② 대 표 자 ② 소 재 지 점 검 탱 크 ④ 제조소등구분 ⑤ 저장시설구분 ⑥ 위 치 ⑦ 탱 크 용 량 ℓ ⑧ 탱 크 형 태 ⑨ 탱 크 재 질 (○)판 의 두 께 m (○)탱 크 규 격 점 검 사 항 (○)점 ... 일 한국소방검정공사 서명(인) (위험물탱크안전 성능 시험자)
정기점검신청서 【별첨 제○호 서식】 정기 점검 신청서 처리기간 지하탱크:○일 이동탱크:○일 옥외탱크:○일 신 청 인 ① 상 호(업 체 명) ② 성 명(대 표 자) ③ 주 민 등 록 번 호 ④ 소 재 지 ⑤ 제조소등구분 ⑥ 저 장 시 설 구 분 □ 옥외탱크 □ ... 서명(인) 한국소방점검공사 귀하 (위험물탱크안전 성능 시험자) ※ 구비서류:안내도 ○부 수 수 료 원
기타 어구 및 자재의 적용성과 성능 시험(조사, 분석) 의뢰서 〔별지 제○호 서식〕 〈개정 ‘○ ...
형식승인신청서 〔별지 제○호서식〕 형 식 승 인 신 청 서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①성명 (법인인 경우에는 그명칭) 한글 ②주민등록 번 호 영문 ③주 소 (전화번호:)④품 명 한글 영 문 ⑤형 ... 【 구비서류】 ○. 성능 시험합격증명서 ○. 사용재료 및 사용방법에 관한 설명서 ○부 수수료 ○,○원 ○ ○민 ○mm×○mm ○. ○. ○ 승인 (신문용지 ○g/㎥)
형식승인신청서 [○ E ○ 형식승인신청] [별지 제○호서식] ... 해양경찰청장 귀하 구비서류:○. 성능 시험합격증명서 ○. 사용재료 및 사용방법에 관한 설명서 ○부 ○. 당해설비의 제조시설사양서 ○부 ○. 수입허가서사본(수입하는 경우에 한한다) ※ ○ ○;○ ○;○ 해야오염방지설비인 경우에 한함 수 수 료 ○,○원 ○ ○민 ○㎜×○㎜ '○.○.○승인 (신문용지 ○g/㎡)
세계우수자본재지정신청서 [별지 제○호 서식] 세계우수자본재 지정 신청서 신 청 인 대표자명 주민등록번호 업 체 명 전 화 번 호 주 소 제 품 명 개발내용 공업발전법 ... 상품의 제품의 구조, 성능 등에 관한 설명서 ○부. ○. 제품 또는 카다로그 ○점. ○. 제품의 설계기준 및 시험방법에 관한 자료 ○부. ○. 기존공정과 개선공정 비교 및 경쟁력 평가자료 ○부.
기술평가신청서 [별지 제○호서식] 기술평가신청서 처리기간 ○월 (다만, 시험 ○;분석 ○;감정에 소요되는 기간은 제외한다)신 청 인 대표자명 주민등록번호 업 체 명 전 화 번 호 주 소 개발기술명 기술내용 공업발전법 ... 또는 상품의 구조, 성능 등에 관한 설명서 ○부 ○. 상품 또는 상품사진, 카다로그 ○점 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○. ○. ○ 개정 (일반용지 ○g/㎡)
전략물자판정(신청)서 전략물자판정(신청)서 [별지 제○호 서식]( 용) 처리기한 ○ 일 ① 신청인 (상호, 주소, 성명, 전화) ② H S 번호 ③ ... 등 해당 전략물자의 성능 과 용도를 표시하는 서류 중 하나 ○. 전략물자의 기술적 특성명세서(별지 제○호 서식) ○부 ○ ○ ○민 ○. ○. ○. 승인 ○㎜ × ○㎜ (신문용지 ○g/㎡)
제조소등 정기점검결과보고서 〔별지 제○호의 ○서식〕 <개정 ○. ○. ○> 제조소등정기점검결과보고서 점검자 ① 소속(업체명) ② 성 명 ③ 주민등록번호 성 능 시 험 자 ④ 지정번호 ⑤ ... ※ 구비서류 ○. 위험물탱크안전 성능 시험자 지정서 사본 ○부 ○. 비파괴시험성적서(별지 제○호의○ 내지 제○호의 ○서식 중 해당시험성적서)○부 ○ ○ 보 ○㎜×○㎜
물품납품실적증명서 물품납품(판매) 실적증명서 신 청 인 업 체 명 (상 호) 대 표 자 영업소재지 전화번호 사업자번호 등록번호 증명서 ... 유사물품()규 격 (품질, 성능 등) 계약번호 계약일자 납품일자 단위 수량 납품금액 (부가세제외) 비고(계약명) 증 명 서 발급기관 위 사실을 증명함 년 월 일 기관명:(전화번호 :)주 소:(FAX번호 :)발급부서:담당자 :
관세면제신청서 ... 장 품 명 규격( 성능 형식) 수 량 신고가격 ($) 면 세 액 처 리 의 견 명 명 방 명 계 제조할 물품의 품명 규 격 수 량 제 조 개 시 및 완 료 예 정 일 비 고 계 관세법 부칙 제○조 제○항 호 및 동법 시행령 제○조의 규정에 의하여 관세면제를 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인:대표자명 입력. (서명 또는 ○; ○;)
[별지 제○호 서식] [별지 제○호 서식] □ 단독정화조 제조 신고서 □ 합병정화조 처리기간 ○일 신 고 인 ①상호(명 칭) ②성명(대표자) ③주민등록번호 ④주 소 (전화)정 화 조 내 역 ⑤처 리 방 법 ⑥정화조형태 ⑦용량(호 칭) ⑧재 질 정화조 재질· 성능 시험방법 제○조의 규정에 의하여 정화조 재질시험을 위한 ...
관세면제신청서 ... 장 품 명 규격( 성능 형식) 수 량 신고가격 ($) 면 세 액 처 리 의 견 명 명 방 명 계 제조할 물품의 품명 규 격 수 량 제 조 개 시 및 완 료 예 정 일 비 고 계 관세법 부칙 제○조 제○항 호 및 동법 시행령 제○조의 규정에 의하여 관세면제를 받고자 위와 같이 신청합니다. 만든 날짜 신 청 인:대표자명 입력. (서명 또는 ○; ○;)
관 세 면 제 신 청 서 ... 장 품 명 규격( 성능 형식) 수 량 신고가격 ($) 면 세 액 처 리 의 견 명 명 방 명 계 제조할 물품의 품명 규 격 수 량 제 조 개 시 및 완 료 예 정 일 비 고 계 관세법 부칙 제○조 제○항 호 및 동법 시행령 제○조의 규정에 의하여 관세면제를 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인:(서명 또는 ○; ○;)
안전관리일일점검표(순.. 안전관리 일일 점검표(순찰일지) 일 시 점 검 자 장 소 확 인 자 양호:O,불량:X 항 목 점 검 사 항 적 부 요시정사항 및조치 기 재 시 설 ○. 각 기계시설과 부속장치의 정상작동여부 ○. 각 기계시설의 보존 및 주유상태여부 ○. 각 기계기구의 Gage류의 ... ○. 각 기계 방호장치 성능 및 보호구 착용상태 여부 ○. 연결부 나사 ...
[별지 제○호서식] 시험용의료기기등 ... ○. 첨부서류:제품의 형상, 성능,용도를 확인할 수 있는 자료, 사용계획서 등. 다만, 이미 청장에게 의료기기 기술문서등 심사를 받았거나 의료기기 임상시험계획승인을 받은 경우에는 첨부자료중 사용계획서만을 제출할 수 있습니다. 제 호 년 월 일 위의 사실을 확인합니다. 식품의약품안전청장 직인 ○mm×○mm(일반용지 ○g/㎡(재활용품))