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■ 약사법 시행규칙 [별지 제○의○서식] 응급상황의 임상시험용의약품 사용 승인 신청서 접수번호 접수일 발급일 처리기간 ○일 신청인 성명(의사) 명칭(의료기관) 소재지 기본정보 개발자 제품명(성분명) 대상질환명 환자의 치료계획 대상환자 성명(연령, 성별) 사용목적 및 사유 투여방법 및 투여량 사용과 관련하여 안전성ㆍ유효성 관련 자료 수집방법 「약사법 시행규칙」 제○조의○제○항에 따라 위와 같이 응급상황의 임상시험용의약품 사용을 신청서합니다. 년 ...
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인증심사원증발급신청서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 인증심사원증발급신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 전화번호 ⑤ 근 무 처 ⑥ 직 위 ⑦ 근무처소재지 ⑧ 근무처전화번호 ⑨ 심사업무의 범위 ⑪ 기타 소지자격증 (자격증 번호 : ) 산업표준화법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 인증심사원증의 발급을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 국립기술품질원장 귀하 첨부서류 ○. 산업표준화법시행규...
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식품(식품첨가물)품목제조보고서 〔별지 제○호서식〕 식품(식품첨가물)품목제조보고서 보고인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 영업소 ④ 명칭(상호) ⑤ 소 재 지 ⑥ 식품의 유형 ⑦영업허가(신고) 번호 ⑧ 제 품 명 ⑨ 유통기간 제조일로부터 OO일(월. 년) ⑩ 원재료 또는 성분배합비율 (별첨) ⑪ 용 도 용 법 ⑫ 포장방법 및 포장단위 ⑬ 성 상 ⑭ 기 타 식품위생법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 식품(첨가물)품목을 ...
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여권발급신청서 (별지 제○호서식) (앞쪽) 여권발급신청서 ※ 굵은 선 안에만 흑색으로 기재하십시오. (뒷쪽의 기재요령을 참조바랍니다.) 접수번호 처리기간 ○ 일 대행업체 전산코드 신원조사 접수번호 대행업체 회 사 명 (직인) 신원조사 회 보 일 대행업체 팩스번호 천연색사진 ○.○×○.○㎝ (얼굴길이 ○.○×○.○㎝) ○. ○개월이내 촬영, 정면 상반신 탈모(색안경 착용은 안됨) ○. 사진을 붙인 후 신청서와 사진에 걸쳐 본인이서명을 하거나 도장...
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벤처기업 평가를 위한 기술사업계획서 (별표 ○) 벤처기업 평가를 위한 기술사업계획서 작 성 일 : 기업체명 : 대 표 자 : (인) 귀하께서 제출한 본 기술사업계획서는 벤처기업확인업무에 중요한 자료이므로 정확하고 객관적으로 작성하여 주시기 바랍니다. (기재사실과 실제 내용이 다른 경우에는 불이익을 받을 수 있음) 【유의사항】 ○. 신청인은 신청제품(기술)을 생산하는 현장을 출장조사할 수 있도록 협조하고, 평가와 관련하여 각종 자료의 요청이 있을...
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○ 인장사용신청서 인 장 사 용 신 청 서 주 관 부 서 담 당 팀 장 실 장 부 서 명 담 당 팀 장 신 청 No. ( 일 반 재 무 관 계 ) 신 청 일 자 : 건 명 근 거 서 류 인 장 명 날 인 문 서 명 매 수 제 출 처 발급증명서명 매 수 비 고 ○. 대표이사 법인인감 ○. 대표이사 사용인감 ○. 대표이사 사 인 ○. 각이사 ○. 회사인 ○. 기 타 ( ) ...
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부동산취득고지서발급신고서(등록세) 부동산 취득(등록세)고지서 발급 신고서 □ 신고자 : OOO □ 신고인 E mail : OOO@OOO.OOO □ 신고인 Tel : OOO OOOO OOOO 부 동 산 매 매 계 약 서 ○. 부동산의 표시 ○. 계약내용 제○조 위 부동산을 매도인과 매수인 쌍방 합의하에 아래와 같이 매매계약을 체결한다. 제○조 위 부동산의 매매에 있어 매수인은 매매대금을 아래와 같이 지불키로 한다. 매 매 대 금 금 OOO 계 약...
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입사일자 소속 (Position) 외 국 인 인 사 기 록 카 드 사진(Photo) 성명 (Name in full) 성별 (Sex) 외국인등록번호 (Alien Refistration No.) 사증사항 (Visa) 번호 (Number) 발급일 (Issuing Date) 발급공관 (Issuing Authority) 생년월일 (Date of Birth) 출생지 (Place of Birth) 나이 (Age) 체류자격 (Status of Sojourn)...
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부동산소유권사실확인서 부동산소유권사실확인서 발급번호 : 제 호 부동산의 표시 소재지, 지번, 지목, 면적, 물건의종류, 수량 등 공부상소유자 성명 : OOO 주민등록번호 : OOO 주소 : OO시 OO구 OO동 O O 사실상소유자 성명 : OOO 주민등록번호 : OOO 주소 : OO시 OO구 OO동 O O 취득일자및원인 서기 ○OO 년 O 월 O 일 매매,증여,교환,재산상속,기타 등기미필사유 이 ○;동의 이장 또는 동장확인란 이 ○;동의 이장 ...
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○ 중소벤처창업자금신청서 신청서류 안내 ○. 중소 ○;벤처기업 창업 및 육성자금 지원 신청서 ○; “별첨○”의 지원신청서를 작성하여 제출합니다. ○. 기술사업계획서 ○; “별첨○”양식의 기술사업계획서(○부)를 작성하여 제출합니다. ○. 법인등기부등본 ○; 법인사업자인 경우 제출합니다.(개인사업자의 경우 사업자등록증명원을 제출합니다.) ○; 발급일자는 신청서류 제출일로부터 ○개월이내 이어야 합니다. ○. 부동산등기부등본 ○; 본사, 사업...
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사업계획서 (무료목욕및이미용사업업체) 무료목욕 및 이미용 사업 계획서 담당자 : ○. 프로그램 명: 무료목욕 및 이미용 사업 ○. 프로그램 개요 구 분 내 용 비 고 사업의 기간 ○년 ○월 ○일 ○월 ○일 사업의 대상 ○세이상 수급권자(거동 가능한자) 사업의 일시 무료목욕 매주 월 금요일 무료이미용 ○째, ○째 수요일 월 ○회 월 ○회 사업진행인력 무료이용증 발급: 사회복지사 ○명 이미용 서비스 실시: 자원봉사자 ○명 사업의 장소 복지관 감...
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미국비자 신청서(관광,상용 비자용) 미국비자 신청서 (관광/상용 비자용) ○. 인 적 이 름 출생지(도시명) e mail 휴 대 전 화 자 택 전 화 자 택 주 소 직 업 직장인( ) 사업자( ) 학생( ) 주부( ) 무직( ) 기타( ) (영문)직장명/학교명 직 장 전 화 직 장 팩 스 직장(학교) 주소 ※ 기혼자의 경우만 <이혼, 별거, 사별시에도 체크후 기재해야 합니다.> 이혼( ) 사별( ) 배우자의 성명 배우자의 생년월일 ○...
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〔별지 제○호 서식〕[개정 ○.○.○] 〔별지 제○호 서식〕[개정 ○.○.○] (앞쪽) 건 축 사 보 신 고 서 처리기간 ○ 일 신 고 인 성 명 주민등록번호 주 소 (전화: ) 자 격 사 항 자 격 명 등록번호 등록일자 근 무 처 사무소명 등록번호 소 재 지 (전화: ) 입사일자 대 표 자 (서명 또는 인) 건축사법 제○조제○호의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. ○ 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 건축사협회 회장 貴下 [구비서...
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○. 업무개요 ○ 근거법령 : 건설기계관리법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항 ○ 분류번호 : ○ ○ ○ 담당부서 : 건설지원팀 (연락처 : ○ ○ ○) ○ 접수처리(즉시) 접수 및 처리기관 : 시, 군, 구, 차량등록사업소 ○. 업무 흐름도 신청인 경유기관 처리기관 시 ○; 군 ○; 구/차량등록사업소 신청서작성 ▶ 접수 ▼ 교부 ○; 열람 ◀ 확인 ○. 신청인 구비서류 및 수수료 ○ 구비서류 건설기계에 대하여 이해관계가 있음을 ...
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피부양자취득신고서 ★ 일련번호 취 득 결 재 피 부 양 자 ( ) 신 고 서 기 관 ○.기 호 상 실 의료보험증 발급번호 처 접수일 조회필 입력필 확인 ○.명 칭 리 피 보 험 자 ○.성 명 ○. 주 민 등 록 번 호 현 주 소 ○.신고피부양자합계 피 부 양 자 ○. 성 명 ○. 주 민 등 록 번 호 ○. 관계 부호 ○. 취득. 상실 ★ 취득 요건 ★ 원격 코드 ○. 현 주 소 ★ 지역 조합 기호 ★ 현주소부호 ★ 인접 지역 부호 년 월 일 사...
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화약류제조(관리)보안책임자면허갱신연기신청서 〔별지 제○호의○서식〕 (앞 면) 화약류제조(관리)보안책임자면허갱신연기신청서 처리기간 즉 시 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 : ) 면 허 증 ④발 급 번 호 ⑤종류 및 등급 ⑥발급년월일 ⑦면 허 관 청 연 기 내 용 ⑧연 기 사 유 재 해 질 병 그밖의 부득이한 사유 기 타 ⑨연 기 기 간 년 월 일 ～ 년 월 일 총포·도검·화약류등단속법 제○조제○항 및 동법 시행규칙 제○조의 규정...
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고층건축물등의 변경승인신청서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 면) ┏━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┓ ┃발급번호│ │처리기간┃ ┠────┤ 고층건축물등의 변경승인신청서 ├────┨ ┃제 호│ │ ○일 ┃ ┠───┬┴──────┬────────┬───────┬───┴────┨ ┃ │①성 명│ │②주민등록번호│ ┃ ┃건축주├───────┼────────┴───────┴────────...
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[별지 제○호서식] (앞 쪽) ① 신고구분 □ 본 신 고 □ 사전신고 축산물수입신고서 처리기간 서류검사 ○일 관능검사 ○일 정밀검사 ○일 ② 신고품명 제품명 ③ 제품유형 한글명 ④ 용 도 ⑤ 포장수량 및 형태 (단위 : ) ⑥ 순중량 kg ⑦ 금 액 (US＄) ⑧ 수 출 국 ⑨ 생산국 ⑩ B/L NO. ⑪ 탑재선 또는 항공기 명 ⑫ 선적지 ⑬ 선적연월일 ⑭ 도착항 ⑮ 도 착 연월일 ??보세운송 사항 ??보관창고 ??입고 일자 ??최근정밀 검사일...
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인력부족확인연장신청서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 인력부족확인연장신청서 인력부족확인서번호 주된 사업장 (사업주) ○ ①고용보험사업장관리번호 ○ ②사업자등록번호 ○ ③사업장명 ○ ④대표자 사 업 장 개 요 ○ ①고용보험사업장관리번호 ○ ②사업자등록번호 ○ ③사업장명 ○ ④대표자 ○ ⑤소재지 □□□ □□□ ○ ⑥ 연락처 전 화 FAX E mail ○ ⑦업종 ○ ⑧사업내용 ○ ⑨상시근로자수 총 명 내국인근로자: 명 외국인근로자: 명 ○ ⑩월임금수준...
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인력부족확인연장신청서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 인력부족확인연장신청서 인력부족확인서번호 주된 사업장 (사업주) ○ ①고용보험사업장관리번호 ○ ②사업자등록번호 ○ ③사업장명 ○ ④대표자 사 업 장 개 요 ○ ①고용보험사업장관리번호 ○ ②사업자등록번호 ○ ③사업장명 ○ ④대표자 ○ ⑤소재지 □□□ □□□ ○ ⑥ 연락처 전 화 FAX E mail ○ ⑦업종 ○ ⑧사업내용 ○ ⑨상시근로자수 총 명 내국인근로자: 명 외국인근로자: 명 ○ ⑩월임금수준...
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