의료 기관 허가 사항 변경 신고서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 24)
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의료 기관 허가 사항 변경 신고서 문서 양식 리스트
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;신고(신청)서 처 리 기 간 ○ 일 ①신청인 무역업신고번호 ②변경전승인일자 (상호, 주소, 성명) ③변경전승인번호 ④사후관리기관 ○;단체명 ⑤변경내용(변경을 요하는 사항만을 기입하십시오) 변 경 전 변 경 후 ⑥승인(신고수리)조건 ⑦유효기간 ⑧승인(신고
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범위와 사용목적 ○; 정보제공의 범위 조사기준일 현재 동의자 명의의 금융자산액 ○; 사용목적 : 희귀 ○;난치성질환자 의료비 지원사업 대상자 선정을 위한 자산조사 ○. 금융거래정보제공동의자 동의자 성명 주민등록번호 주 소 동의확인 (서명) 인 인
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요양비지급신청서 [별지 제○호서식] 요 양 비 지 급 신 청 서 피보험자 (세대주) 성 명 주민등록번호 주 소 의료보험증번호 수 진 자 성 명 주민등록번호 피 보 험 자 (세대주)와의 관 계 주 소 상 병 진 료 기 간 . . . 부터 일간
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자의 성과 본의 변경허가 자의 성과 본의 변경허가 심판청구 청 구 인 성명 : (휴대전화 : , 집전화 : ) 주민등록번호 : 주소 : 등록기준지
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자의 성과 본의 변경허가 자의 성과 본의 변경허가 심판청구 청 구 인 성명 : 박○ (휴대전화 : ○ ○ ○, 집전화 : ○ ○ ○) 주민등록번호 :
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) ○부 수 수 료 없 음 ○ ○B ○mm×○mm ○.○.○ (신문용지○g/m○) 사 무 명 토지분할허가신청안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 지 적 과 시지적과 건설교통부 도시계획과 사무 내용 토지분할 허가를 받고자 신청하는 민원사무 처 리 과 정
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[○ D ○ 해기사교육기관지정(변경)신청] [○ D ○ 해기사교육기관지정(변경)신청] [별지 제○호서식〕 (기 관 명) (전화번호) (분류기호 및 문서
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정년의 연장을 신청합니다. 신청인 : (인) 귀하 구비서류 * 신청자가 구비하여야 할 서류 ○. 공무원 및 사립학교 교직원 의료보험법 시행령에 의한 건강진단카드 사본 또는 건강진단서 ○ 통 ( 공무원 채용 신체검사 실시 의료기관의 장이 발급한 것에 한함
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인 사업소명 사업자등록 번 호 대표자 전화번호 휴대전화 소재지 인증번호 인증일자 변경 및 재교부 사 유 『고용지원서비스 우수기관 인증제 운영규정 』제○조의 규정에 따라 위와 같이 변경 및 재교부를 신청합니다. ○ 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 한국
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〔별지 제○호서식〕 〔별지 제○호서식〕 (앞 쪽) ( ) 제조시설등의 변경허가 신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ①법 인 명 ②사무소소재지 (전화 ) ③대 표 자 ④주민등록번호 ⑤주 소 (전화 ) ⑥업 소
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○ ⑩ 기계경비시설(설치 ○;폐지 ○;변경)신고서 처리기간 ○일 대 표 자 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 법 인 ④명 칭 ⑤허가증 번호 ⑥소 재 지 시 설 내 용 ⑦시 설 명 ⑧허가(승인) 연 월 일 ⑨허가(승인) 관 청 ⑩허가(승인) 번 호 ⑪송 신
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부동산중개업(허가증기재사항변경및사무소이전)신청서(신고서) 부동산중개업 □ 허가증기재사항변경 □ 사무소이전 신청(신고)서 ※ □는 해당되는 란에
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고증의 경우에는 없음) ○. 면허증등을 잃어버린 경우에는 그 분실사유서 ○. 약사, 한약사, 약국개설자, 의약품판매업자 또는 의료용구 판매업의 경우에는 사진 (○cm×○cm) ○매 ○. 기타 필요한 서류 ○ ○민 ○mm×○mm '○. ○. ○. 승인 신문
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법인의 임원이 외국인일 경우에는 법 제○조의 결격사유에 해당되지 아니함을 확인할 수 있는 당해 국가의 정부 기타 권한이 있는 기관이 발행한 서류 또는 공증인이 공증한 당해 임원의 진술서로서 당해 국가에 주재하는 우리나라 영사가 확인하는 서류 ○부 상호또는
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화약류저장소설치(변경)허가신청서 〔별지 제○호서식〕 (앞면) 화약류저장소설치(변경)허가신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 성 명 ② 주민등록 번 호 ③
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대 ㎡ 대 기 계 식 대 ㎡ 대 ㎡ 대 ㎡ 일 괄 처 리 사 항 □ 공사용가설건축물축조신고 □ 공작물축조신고 □ 토지형질변경허가 □ 도시계획사업실시계획인가 등 □ 산림형질변경허가 등 □ 사도개설허가 □ 농지전용허가 등 □ 도로점용허가 □ 접도구역내허가
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학생의료비청구서 학생의료비 청구서 인적사항 학 과 학 번 성 명 주민등록번호 병 명 진 료 기 간 ○ . . . 입원( )일 ○ .
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별 자율연수 허가 신청서 ○ 학년도 「주○일수업제」토요휴업일 교원 개인별 자율연수 허가 신청서 ○. 교육공무원법 제○조 (연수기관 및 근무 장소 이외에서의 연수) 교원은 수업에 지장이 없는 한 소속기관의 長의 승인을 얻어 연수기관, 근무 장소 이외의 시설
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안전진단전문기관 지정변경 신고서 [별지제○호서식] 안전진단전문기관 지정변경 신고서 신 청 인 ① 상 호 ② 대 표 자 ③ 주민등록번호 ④ 영
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