작업장 보건안전기준 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 19)
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작업장 보건안전기준 문서 양식 리스트
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규정에 의하여 장소이전 명칭, 시설구조를 변경코자 이를 신청합니다. 년 월 일 주 소 신 청 인 (서명 또는 인) 전화번호 보건소장 귀하 구비서류 ○. 신청서 ○통 ○. 개설허가증 ○㎜×○㎜ (신문용지 ○g/㎡)
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일 자 년월일 사 유 의료법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 휴·폐업·재개업을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 보건소장 귀하 구비서류 ○. 신고필증(폐업시) ○ ○B ○㎜×○㎜ ○.○.○승인 (신문용지 ○g/㎡)
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. 첨부서류 ○. 신청서 ○통 ○. 개설신고필증 ○. 시설개요서 ○부 년 월 일 주 소 신 청 인 (서명 또는 인) 전화번호 보건소장 귀하 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○. ○.○승인 (신문용지 ○g/㎡)
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운영규칙 제○조 제○항 규정에 의거하여 구급차를 신고합니다. 년 월 일 신고자(대표자) (서명 또는 인) (시 · 군 · 구 보건소장) 귀하 구비서류 ○. 구급차내 약품목록 ○부개설자의 안경사면허증 사본 ○. 응급구조사의 수습수료증사본 ○부 수 수 료 없
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칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 관리약사, 제조(수입)관리자를 폐지하였음을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 보건사회부장관 시 · 도 지 사 귀하 시 장 · 군 수 구비서류 등록증, 허가증 또는 수입자확인증 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○㎜
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의하여 건강진단을 실시하는 의료기관으로서 지정을 받고자 신청하오니 지정하여 주시기 바랍니다. 년월일 신청인 (서명 또는 인) 보건소장 귀하 구비서류 ○. 신청서 ○부 ○. 병·의원개설 허가서 및 신고서 사본 ○부 ○. 임상병리사 및 방사선사의 면허증 사본
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○년 ○월 ○일 석방됨으로써 ○일 동안 구금되어 그 구금에 관한 보상을 청구할 수 있다 할 것이므로, 위 보상금원에 대하여 보건데 청구인이 구금되기 전 중견기업체의 사원으로서 정상적인 사회생활을 하고 있었으며, 이와 같이 구금당함으로 인한 막대한 재산상
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혜택을 포기하고, ○. 병역법 제○조 및 동법시행령 제○조의 규정에 의하여 현역의 장교 병적 에 편입되지 아니할 경우에는 공중보건의사 ○;징병전담의사 또는 공익법무 관에 편입됨을 동의합니다. 년 월 일 출원인 (서명 또는 인) 병무청장 귀하 첨부서류 :
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보건복지부령 제 호 〔별지 제○호서식〕 (앞 쪽) □사단 □재단 ) 법인정관변경허가신청서 처리기간 ○일 ①명 칭 ②소 재 지 ③전
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등록번호 ⑤ 소 재 지 ⑥전화번호 ⑦ 시설구분 □ 사회복지사업법에 의한 사회복지시설 □ 민법에 의하여 설립된 비영리법인으로서 보건복지부장관이 장애인재활교육을 실시하는 기관으로 인정한 법인 □ 위 시설 또는 법인과 유사한 것으로서 외국에 있는 시설 또는 법
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전 화 번 호 ④청산인성명 ⑤주민등록번호 ⑥청산인주소 ⑦전 화 번 호 ⑧해 산 연 월 일 ⑨해 산 사 유 민법 제○조 및 보건복지부장관및그소속청장의주관에속하는비영리법인의설립및감독에관한규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신청인
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제○조의 규정에 의하여 향정신성의약품 취급의 □폐업 · □휴업 · □재개업을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 보건소장 귀하 구비서류 : 허가서(지정서, 폐업신고일 경우에 한한다) 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○. ○.○승인 (신문
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○조, □제○조의 규정에 의하여 향정신성의약품 취급자의 허가(지정)를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 보건소장 귀하 구비서류 ○. 자격에 관한 서류 ○. 이력서 수 수 료 허가 : ○,○원 지정 : ○,○원 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○.
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규정에 의하여 향정신성의약품취급자의 □허가사항, □지정사항의 변경을 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 보건소장 귀하 구비서류 ○. 변경을 증명하는 서류 ○. 허가서(지정서) 수 수 료 허가변경 : ○,○원 지정변경 : ○,○원 ○
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안전기준 초과승차(적재), 차로폭초과차 통행 허가신청서 [별지 제○호서식] (제○조 ○;제○조의○) □ 안전기준 초과승차 □ 안전
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제○조 제○항 및 동법시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 마약 사용허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 보건소장 귀하 구비서류 : 없 음 수 수 료 ○,○원 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○. ○.○승인 (신문용지 ○g/㎡)
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령 : 항공법 제○조의○제○항, 제○조제○항, 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조 ○ 분류번호 : ○ ○ ○ 담당부서 : 항공안전본부 항공안전지도팀 (연락처 : ○ ○ ○) ○ 접수처리(○일) 접수 및 처리기관 : 항공안전본부 또는 지방항공청 ○. 업
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, 제○조제○항, 제○조제○항 및 동 법 시행규칙 제○조의○, 제○조의○, 제○조 ○ 분류번호 : ○ ○ ○ 담당부서 : 항공안전본부 항공안전지도팀 (연락처 : ○ ○ ○) ○ 접수처리(○일) 접수 및 처리기관 : 항공안전본부 또는 지방항공청 ○. 업
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합시다. 설문내용 중 가족 병력 사항과 개인 병력 사항은 부모님과 상의 후 기재하여 주시기 바랍니다. ( 월 일까지 취합해서 보건실로 제출) ○. 최근 ○년간 전염병 예방접종을 받은 내용을 써 주십시오. 접종명 접종일자 접종기관 ○. 가족 중 질환을 치료
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [산업 재해 조사표] 이 조사표는 어디에 제출하나요?
- 고용노동부나 산업안전보건공단에 제출하며, 내부적으로는 안전보건관리책임자에게도 보고합니다.