- ①사업장명 ②사업의종류 ③대표자성명 ④ 근로자 수 ⑤소 재 지 (전화 :)대 상 근로자 ⑥성 명 ⑦주민등 록번호 ⑧근로 형태 ⑨취업 장소 ⑩종사 업무 ⑪입사일 년 월 일 상 병 상 황 ⑫상병명 ⑬상병발생일 ⑭상 병 부 위 ⑮상 병 상 태 년 월 일 (,) 근로자 의 중대과실(구체적으로 기재하시기 바랍니다) 근로기준법 제○조 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 업무상 상병에 관한 중대과실 인정을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대리인 (서명 또는 인) 지방노동위원회 위원장 귀하 구비서류: ...
보험급여대체 지급 청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 보험급여금대체 지급 청구 ○;증명서 처리기한:... ①관 리 번 호 ②사 업 장 명 청구인 또는 보험가입자 (을) ③성 명 ④주민등록번호 ⑤주 소 □□□ □□□ ☎ 수급권자와의 관계 근로자 ⑥성 명 ⑦주민등록번호 ⑧ 재해발생일 ⑨ 평균임금 년 월 일 원 전 (산정내역 뒷면) ⑩주 소 □□□ □□□ ☎ 원래의 수급권자 l(갑) ⑪성 명 ⑫주민등록번호 ⑬ ...
○ 고용및연봉계약서 고용 및 연봉계약서 OOO (이하 “갑”이라 한다)와 OOO (이하 “을”이라한다) 는 고용 및 연봉계약을 체결함에 있어 다음과 같이 합의하고 상호신의의 원칙하에 성실히 이행, 준수할 것을 서약하고 서명 날인한다. 다 음 ○. (계약기간) 계약기간은 ○OO 년 O 월 O 일부터 ○OO 년 O 월음과...
을종근로소득원천징수영수증 (매월분) [별지제○호서식(○)] (○.○.○. 개정) (제○쪽) 을종근로소득원천징수영수증(매월분) (발행자 보고용) 거주구분 거주자 ○, 비거주자 ○ 관리번호 내 ○;외국인 내국인 ○, 외 국 인 ○ 거주지국 거주지국코드 납 세 조 합 ①사업자등록번호 ②조 합 명 ③ 조합장성명 ④주민(법인)등록거주구분...
준비서면(장애등급처분취소) [서식예 ○] 준비서면 준 비 서 면 사 건 ○구 ○호 장해등급처분취소 원 고 ○ ○ ○ 피 고 근로복지공단 위 사건에 관하여 원고는 다음과 같이 변론합니다. 다 음 ○. 이 사건 처분의 경위 및 전심절차 경유 (○) 원고가 ... 청량리 사무소 소속 공공 근로자 로 근로하던 중 재해가 발생하여 상병명 뇌동맥류파열, 지주막하뇌출혈 ...
(뒷쪽) [별지 제○호서식] ... 인) 지방노동청(사무소)장 귀하 구비서류: 근로자 의 동의서 사본 ○부 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○. ○.○. 승인 신문용지 ○g/㎡(재활용품) (뒷 쪽) 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. 신 청 인 처 리 기 관 지방노동관서 신청서 · → 접 수(민 원 실) ↑ ↓ 통 내용 검토 (근로감독과) 보 ↓ 결 재 (청 ○;소장)
근로소득원천징수영수증(○년개정) [별지제○호서식(○)] (제○쪽) 관리 번호 □근로소득원천징수영수증 □근 로 소 득 지 급 조 서 거주구분 거주자○/비거주자○ 내 ○;외국인 내국인○ /외국인○ 외국인단일세율적용 여 ○/부 ○ (발행자 보관용) 거주지국 거주지국코드 징 수 의무자 ①법인명(상 호) ②대 표 자(성 명) ③주자○/비거주자○...
연장근로신청서 연 장 근 로 (야 근) 신 청 서 결 재 담 당 과 장 부 장 이 사 사 장 구 분 ○년 ○월 ○일 (○요일) NO 성 명 사 업 명 업무내용 야근근무시간 서 명 ○ :~: ○ :~: ○ :~: ○ :~: ○ :~: ○ :~: ○ :~: ○ :~: ○ :~: ○ :~: ○ :~: ○ :~: ○ :~: ○ 업...
근로소득자소득공제신고서 [별지 제 ○ 호 서식] (○. ○. ○. 개정) 근로소득자소득공제신고서 소 득 자 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 근 무 처 ④ 명 칭 ⑤ 대표자성명 ⑥ 사업자등록번호 ⑦ 소재지 소 득 공 제 내 역(년도) 구 분 공제대상 ⑧관계 ⑨ 성 명 (○)자산합산대상 소득외의 소득 (')...
을종근로소득원천징수영수증 [별지제○호 서식(○)] [○. 개정] (제○쪽) 관리 번호 □ 을종근로소득원천징수영수증 (연말정산용) 거주구분 거주자○ /비거주자○ 내 ○;외국인 내국인○ /외국인○ 외국인단일세율적용 여 ○/부 ○ (발행자 보고용) 거주지국 거주지국코드 납 세 조 합 ①사업자등록번호 ②조 합 명 ③조 합 장 명○...
산재고용임금채권부담보험료신고서 ■ [별지 제○호의○ 서식] 담당자(작성자) 성명( ), (직통전화번호)()(앞 쪽) ■ ① 사 업 장 관 리 번 ...
을종근로소득원천징수영수증(연말정산용) [별지제○호 서식(○)] (제○쪽) 관리 번호 □ 을종근로소득원천징수영수증 (연말정산용) 거주구분 거주자○ /비거주자○ 내 ○;외국인 내국인○ /외국인○ 외국인단일세율적용 여 ○/부 ○ (발행자 보고용) 거주지국 거주지국코드 납 세 조 합 ①사업자등록번호 ②조 합 명 ③조 합 장 명 ...
외국인근로소득세액감면신청서 [별지 제○호서식] (○.○.○ 개정) 외국인근로소득세액감면신청서 ① 성 명 ② 주 소 ☎ ③ 외국인등록번호 ④ 국 적 신 청 내 용 ⑤ 입국목적 ⑥입국년월일 년 월 일 입 국 후 의 근무처 ⑦ 상 호 ⑧대표자성명 ⑨ 사업자등록번호 ⑩ 소 재 지 ☎ ⑪체 재 기 간 년 월 일부터 년 월 일까지 적...
- 학자금 상환 환급금 지급 안내문 통지번호) ④ 환급금 지급 신청 구분 환 급신 청내 용 ○. 지급 신청 ○. 자발적 상환 환급 계좌 ⑤ ... 중 지급 신청하려는 상환금의 종류를 적습니다. ○. ② 귀속 연월(귀속 연도): 의무상환액 계산을 위한 연간소득금액의 귀속시기를 적습니다.(종합소득, 양도소득, 상속, 증여의 경우에는 귀속 연월을 적고 근로소득, 연금소득, 사업소득, 퇴직소득의 경우에는 귀속 연도를 적습니다) ○. ④ 환급금 ...
[별지 제○호서식] (앞면) 기금해산신고서 신고인 ①성명 (한자) ②주민등록번호 ③직책 기금 ④명칭 ⑤인가번호 제 호 ⑥주사무소소재지 ⑦해산연월일 ⑧사유 사내근로복지기금법시행령 제○조 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인(청산인) ○; ○; 지방노동청(사무소)장 귀하 구비서류:일...
- 치 대 상 근로자 수 명 명 명 명 ⑩계약금액 천원 천원 천원 천원 ⑪관리상태 (통장,증서) 개인, 회사 개인, 회사 개인, 회사 개인, 회사 ⑫공제후저축 기관에납입 기 간 일이내 일이내 일이내 일이내 반환(지급)방법 ⑬계약기간 만 료 시 ⑭퇴직시(사 망,중도해약) 근로기준법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와같이 저축금관리 인가를 신청합니다. 년 월 일 협정자 ○; ○; 사 용 자: ○; ○; ...
- 총 시간 ⑫산전후(유·사산)휴가기간중 급여 지급 내역(우선지원대상기업이 아닌 경우 ○일을 초과한 무급휴가기간(○일) 중 지급 급여) 휴가기간 첫번째 ○일 두번째 ○일 세번째○일 급여 지급 액 (없으면 ‘없음’) 원 원 원 ⑬ 피보험단위기간 산정대상기간 ⑭임금 지급 기초일수 본 확인서의 기재사항은 사실과 다르지 아니합니다. 년 월 일 근로자 (서명 또는 인) ~ 일 ~ 일 ... ...
- 제○호서식] <개정 ○.○.○> 외국인 근로자 단일세율적용신청서 ○; 신청인 성 명 외국인등록번호 국 적 직 책 주 소 ○; 단일세율 적용신청 근로소득(과세기간:년도) 근 무 처 사업자등록번호 소 재 지 근 로 소 득 위의 근로소득에 대하여「조세특례제한법」 제○조의○제○항 및 같은 법 시행령 제○조의○제○항에 따라 외국인 근로자 단일세율의 적용을 신청합니다. 년 월 일 신청인(소득자) (서명 또는 인) 귀하 ○mm×○mm[일반용지 ○g/㎡(재활용품)]...
- 건강관리수첩 발급신청서 처리기간 ○일 처리기간 ○일 신청인( 근로자)① 성명 ② 생년월일 ③ 주소 (전화번호:)(휴대전화:)분진작업 경력 ④ 사업장명 ⑤ 소재지 ⑥ 대표자 ⑦ 업종 ⑧ 근무직종 ⑨ 근무기간 진폐관리 구분 ⑩ 관리구분 ⑪ 판정일자 ⑫ 제○차진단기관 ⑬ 비고 「진폐의 예방과 진폐 근로자 의 보호 등에 관한 법률 시행규칙」 제○조제○항에 따라 건강관리수첩의 발급을 신청합니다. 년 월 일 신청인( ...
- 건강진단 신청서 처리기간 ○일 처리기간 ○일 신청인( 근로자 )① 성명 ② 생년월일 ③ 주소 (전화번호:)④ 건강관리수첩 발급기관 ... 예방과 진폐 근로자 의 보호 등에 관한 법률」 제○조제○항 및 같은 법 시행규칙 제○조제○항에 따라 이직자 건강진단을 신청합니다. 년 월 일 신청인( 근로자)(서명 또는 인) 근로복지공단 ○지역본부(지사)장 귀하 구비서류: 없음 수수료 없음 ○mm×○mm[신문용지 ○g/㎡(재활용품)] 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒤쪽) 신청인 경유기관 처리기관 없음 근로복지공단 지사 신청서작성 ▶ 접수 (민원실) ▼ 확인 ▼ 결재 ▼ 통보 ◀ 통보서작성...