병에 걸리다 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 5)
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병에 걸리다 문서 양식 리스트
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진료비계산서(입원용) 입원( )진료비 계산서 등 록 번 호 진 료 과 목 환 자 성 명 환 자 구 분 병 실 진 료 기 간 ( )일간 항 목 요 양 급 여 비 급 여 항 목 요 양 급 여 비 급 여 진 찰 료 C T 진단료 입 원 료 MRI 진단료 병 실 차 액 치료재료대 식 대 기 타 투약 ○;처방조제 소 계 주 사 료 본인부담액 ① ③ 이학요법료 공단부담액 ② 정신요법료 진 찰 료 마 취 료 선 입 원 료 ...
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금전소비대차계약증서 금 전 소 비 대 차 계 약 증 서 대주 OOO을 갑으로 하고, 차주 OOO을 을로 하며, 연대보증인 OOO을 병으로 하여 갑 ○;을 ○;병 사이에 다음과 같이 금전소비대차계약을 체결한다. 제○조 갑은 을에 대하여 OOOO년 O월 O일 금O만원을 대여하고 을은 이를 차용한다. 제○조 차용금의 변제기일은 OOOO년 O월 O일로 한다. 제○조 이자는 월 O부로 하여 매월 말일까지 지급한다. 을이 원리금의 변제를 지체하였을 경우 ...
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화해계약서(인적손해) [서식예 ○] 화해계약서(교통사고, 인적손해) 화 해 계 약 서 피 해 자(갑) ○ ○ ○ 가 해 자(을) ○ ○ ○ 사 용 자(병) ○주식회사 대표이사 ○ ○ ○ ○. 사고발생일시 ○년 ○월 ○일 오후 ○시 ○분경 ○. 사 고 장 소 ○시 ○구 ○동 ○번지 ○교차로 ○미터 동쪽 ○. 상해의 부위 ○;정도 우상완 골절(右上腕 骨折), 좌하퇴 타박(左下腿 打撲) (사망사고인 경우는 생략) ○. 차 량 번 호 ○차○호 제○조(...
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병원진료소견서(대학) 진료소견서 원부대조필 ○; ○; 병록번호 연 번 호 주민등록번호 환자의 성명 성별 남.여 생년 월일 년 월 일 연 령 만 세 환자의 주소 전 화 : 병 명 □ 임상적추정 □ 최종진단 한 국 질 병 분 류 번 호 발 병 일 년 월 일 진 단 일 년 월 일 향 후 치 료 의 견 비 고 용 도 위와 같이 진료를 소견함 발 행 일 : ○ 년 월 일 의 료 기 관 명 : ○ 대학병원 주 소 및 명 칭 : ○시 ○구 ○동 ○ ○...
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병원진단서(대학) 진 단 서 원부대조필 ○; ○; 병록번호 연 번 호 주민등록번호 환자의 성명 성별 남.여 생년 월일 년 월 일 연 령 만 세 환자의 주소 전 화 : 병 명 □ 임상적추정 □ 최종진단 한 국 질 병 분 류 번 호 발 병 일 년 월 일 진 단 일 년 월 일 향 후 치 료 의 견 비 고 용 도 위와 같이 진단함 발 행 일 : ○ 년 월 일 의 료 기 관 명 : ○ 대학병원 주 소 및 명 칭 : ○시 ○구 ○동 ○ ○ 전 화 및...
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권리의무승계 계약서 권리의무승계 계약서 ○. 부동산의 표시 소 재 지 세 대 당 주 택 면 적 (㎡) 세 대 별 대 지 지분(㎡) 공 급 면 적 기타공용면적 (법정초과 지하층면적) 계 약 면 적 전용면적 주거공용면적 합계 ○. 계약내용 제○조 양수인(“병”)은 사업주체(“갑”)과 양도인(“을”), 간에 ○ 년 ○월 ○일부터 당첨되어 분양계약을 체결한 상기 표시 주택의 분양계약에 관한 권리 의무일체를 승계한다. 제○조 본 귄리의무승계계약은 ○ 년...
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매도인 승계 확인서 매도인 승계 확인서 매수인 ◇◇주식회사를 ○;갑 ○;으로, 매도인 ○을 ○;을 ○;로, 승계인 ○을 ○;병 ○;으로 하여 ○;갑 ○; ○; ○;을 ○;간 ○ 년 ○ 월 ○ 일자 할부 판매 계약서 제○ 조에 의한 매도인의 지위가 하자 없이 ○;을 ○;로부터 ○;병 ○;에게 승계된 것을 당사자는 이의 없이 확인하고, 이후 ○;갑 ○;은 매수인으로서 ○;을 ○;은 매도인으로서 상호 원계약의 약정에 따라 이를 이행할 ...
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채권증여계약서 채권증여계약서 (갑) O O O OO시 OO구 OO동 OO번지 (을) O O O OO시 OO구 OO동 OO번지 위 당사자간에 있어서 다음과 같이 증여계약을 체결한다. 제○조 갑은 을에 대해 아래의 채권을 무상으로 양도하고, 을은 이를 수락했다. 일금 원정. 내용 : 채권자 갑과 채무자 OO시OO구 OO동 OO번지의 병 사이의, ○OO년 O월 O일자 금전소비대차에 기한 대여금채권 제○조 ① 갑은 지체 없이 병에 대해 전조 기재 채권...
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상계원료재료수출확인(병 상계원재료수출확인서(병) 상계원재료를 사용한 수출물품의 직전원재료내역 세관부호 ※일련번호 ① 신청번호 ② H S 및 품 명 ③ 물 량 ④ 단위 ⑤ 기납증신청번호 및 란 번호 ⑥ 수출신고서번호 H S 품 명 ○. ※표시란은 세관기재란임. ○. 제출부수는 수출면장 ○건인 경우는 ○부(세관용, 전산용, 수출면장첨부용) 임. ○. 수출면장 ○건 이...
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환 급 신 청 서 (병) (계 산 근 거) ③ 신청번호 기관부호 구분 ※일련번호 신청서(갑을)란번호 신청서(병)총 행 수 ○; 품 명 및 규 격 ○; 물량 ○;단위 ○; H S ○; 관 세 ○;관세방위세 ○; 합 계 ○; 행번호 ○; 원재료 구 분 ○; 신 고(증명) 번호 및 란번호 ○; 면허(매입) 일 자 ○; 징 수 유예기간 ○; 내국세 ○; 내국세 방위세 ○; ※조사란 ...
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법인합병신고서 [별지 제○호서식](○. ○.○. 개정) 법 인 합 병 신 고 서 처리기간 즉 시 사 업 자 ① 법 인 명 (상 호) ② 등 록 번 호 ③ 대 표 자 명 (성 명) ④ 주 민(법인) 등 록 번 호 ⑤ 주 소 ⑥ 사업장(주된 사업장)소재지 ⑦ 전화번호 사업의 종 류 ⑧ 업 태 ⑨ 종 목 ⑩ 총괄납부승인번호 신 고 내 용 ⑪ 존속법인 또는 신설법인 위 사업자와 같음 피 합 병 법 인 ⑫ 법 인 명 ⑬ 등록번호 ⑭ 대 표 자 명 ⑮ 주...
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 병 역 처 분 변 경 원 서 병 역 의무자 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 (전화 : ) ④ 세대주 성명 및 관계 ⑤ 병 적 지 ⑥ 제 출 사 유 병역사항 ⑦ 징병검사연도 ⑧ 신체등위 ⑨ 군 별 ⑩ 역 종 ⑪ 계 급 ⑫ 군 번 ⑬ 입 영 일 ⑭ 입영부대 ⑮ 전 역 일 위와 같이 제출합니다. 년 월 일 제출인 (서명 또는 인) 병역의무자와의 관계 : 귀하 ※ 작성방법 ○;징병검사를 받고 군복무를 마치지...
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[별지 제○호서식] [별지 제○호식] (앞쪽) 병 역 면 제 원 서 병 역 의 무 자 ① 성 명 ②주민등록번호 ② 주 소 (전화번호: ) ④ 세대주 성명 및 관계 ⑤ 본 적 ⑥ 제 출 사 유 병역사항 ⑦징병검사 연 도 ⑧ 신체등위 ⑨군별 ⑩ 역 종 ⑪ 계급 ⑫군번 ⑬ 입영일 ⑭ 입영부대 ⑮ 전역일 위와 같이 제출합니다. 년 월 일 제출인 (서명 또는 인) 병역의무자와의 관계 : 귀하 ※ 작성방법 ㅇ 징병검사를 받고 군복무를 마치지 아니한 사람은...
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[○ I ○ 예선업의합병신고] [○ I ○ 예선업의합병신고] 예 선 업 합 병 신 고 서 처리기간 ○일 합병하는 법 인 ①상호(명 칭) ②성명(대표자) ③주민등록번호 ④주 소 합병되는 법 인 ⑤상호(명 칭) ⑥성명(대표자) ⑦주민등록번호 ⑧주 소 합병후존 속(신설) 하는법인 ⑨상호(명 칭) ⑩성명(대표자) ⑪주민등록번호 ⑫주 소 ⑬항 만 명 ⑭합 병 방 법 과 조 건 ⑮합 병 이 유 항만법 제○조의○ 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 예선업의 ...
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[별지 제○호의○서식(병)] 사업연도 . . . ～ . . . 조세피난처 과세조정 ○;판정명세서(병) 성명 특정외국법인 ① 법 인 명 ② 업 종 ③ 대 표 자 ④ 소 재 지 내국인 및 그 가족의 소유주식 비율 구 분 ①내국인○ ②관계○ ③지분율 합계○ 성 명 주 소 사업자등록번호 생년월일 지분율 구 분 ④내국인○ ⑤관계○ ⑥지분율 합계○ 성 명 주 소 사업자등록번호 생년월일 지분율 구 분 ⑦내국인○ ⑧관계○ ⑨지분율 합계○ 성 명 주 소 사업자...
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인 사 기 록 부 No. ○OO 년 O 월 O 일 성 명 회 사 "혼인 여부" 그룹입사일 사 진 소 속 급호 현회사입사일 직 위 직 무 현직위승진일 직 책 본 적 근 무 지 현 주 소 입사구분 입사시최종학력 전화번호 "학 력" 기 간 교 명 전 공 학 위 소 재 지 "어 학 능 력" 외 국 어 명 검정일 독해 작문 회화 종합 점수 "신 체 상 황" 신 장 cm 체중 kg 색 맹 시 력 좌 : 우 : 혈액형 형 지 병 취 미 특 기 "특허 . 자...
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정 산 신 고 서 (병) 정 산 신 고 서 (병) ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; (환급금 결정내역) 기관부호 년 도 일련번호 총 ( )행 ※ 접수번호 ⓐ 행번호 ⓑ환급 접수번호 ⓒ 결정일 ⓓ 관 세...
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인사기록부 인 사 기 록 부 No. ○OO년 O월 O일 발행 <앞면> 성 명 회 사 혼인여부 그룹입사일 사 진 소 속 급호 현회사입사일 직 위 직 무 현직위승진일 직 책 본 적 근 무 지 현 주 소 입사구분 입사시최종학력 전화번호 학 력 기 간 교 명 전 공 학 위 소 재 지 어 학 능 력 외 국 어 명 검정일 독해 작문 회화 종합 점수 신체상황 신 장 ㎝ 체중 ㎏ 색 맹 시 력 좌: 우: 혈액형 형 지 병 취 미 특 기 특허 ○;...
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전문연구요원 및 산업기능요원 복무기록표 [ 별지 제○호 서식 ] (앞 쪽) 전문연구요원 및 산업기능요원 복무기록표 성 명 주민등록번호 주 소 학 력 학교 과 년 졸업 중퇴 징병검사연도 신 체 등 위 병 역 처 분 병 종 (직군) 편입사항 자격 면허명 근무부서 자격 면허번호 담당업무 편 입 일 복무만료예정일 ○ 년 월 일 작성자 성명 ○ ○ ○ 서명인 지 방 병 무 청 (사무소) 장 교육소집부대 소집기간 ~ 군 번 복 무 사 항 기 간 복 무 기...
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