특별대리인 개임신청서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 10)
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특별대리인 개임신청서 문서 양식 리스트
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명 의 료 기 관 의 종 별 장 소 이 전 시 설 구 조 변 경 사 유 장 소 이 전 시 설 구 조 변 경 하 는 장 소 서울특별시 구 동 번지 호 위와 같이 의료법시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 장소이전 명칭, 시설구조를 변경코자 이를 신청합니다
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동법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 □탐광┐ 개시유예인가를 받고자 신청합니다. □채광┘ 년 월 일 신청인 서명 또는 지장 특별시장 광역시장 귀하 도 지 사 (첨부서류) 없 음 수 수 료 수입증지 ○,○원 뒤쪽에 붙임 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○.○.○ 승인
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