[별지 제○호서식] (앞쪽) 민방위 교육훈련(동원) □면제 □유예 신청서 ※ 뒤쪽의 신청안내를 참고하시기 바랍니다. 신청인 성명 주민등록번호
[별지 제○호서식] (앞쪽) 민방위 교육훈련(동원) □면제 □유예 신청서 ※ 뒤쪽의 신청안내를 참고하시기 바랍니다. 신청인 성명 주민등록번호
실 무 수 습 완 료 증 명 서 처리기간 즉시 ①주 소 ②성 명 ③주민등록번호 ~ ④도선수습기간 ⑤수습도선구 ⑥도선수습실적 구분 월별 ⑧계 ⑨○천톤이상 선 박 ⑩○천톤미만 선 박 ⑪비 고 계 위와같이 실무수습을 완료하였음을 증명합니다. 년 월 일()지 방 해 양 수 산 청 장 인 첨부서류:없음 수 수 료 없 음
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞쪽) 품목(가공기술종목)지정신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 성 명 ② 주민등록번호
[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 손실증명서 피해자 ①성명 (한자) ②주민등록번호 ③생년월일 ④주소 피해사항 ⑤손실물 ⑥손실액 ⑦손실연월일 ⑧손실장소내역 ⑨등급및크기 ⑩기타참고사항 위의 자는 향토예비군설치법시행령 제○조의 규정에 의하여 재산상의 손실을 입은 자임을 증명함 년 월 일 부대장 경찰서장 [인] ⑦손실연월일...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 자격수첩 재교부 신청서 처 리 기 간 ○일 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 (전화번호)④ 자격번호 제 호 ⑤ 자격취득일 ⑥ 근 무 지 ⑦ 재 교 부 신청사유 「부동산가격공시 및 감정평가에관한 법률 시행규칙」 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 재교부를 신청합니다. 년 월 일 ...
[별지 제○호서식] <개정 ○?○?○> [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> 위 생 등 급 표() 업 소 명:소 재 지:대 표 자:주민등록번호:위 업소의 위생등급은 같습니다. 년 월 일 시장 ○;군수 ○;구청장 ○; ○; ○-○일 ○㎜×○㎜ ○.○.○ 승인 (인쇄용지(특급) ○g/㎡)
[별지제○호서식] [별지제○호서식] 의약품취급자지정서 취 급 자 성 명 주소(영업소소재지) 상호(영업소의명칭) 대 리 인 성 명 주민등록번호 주 소 약사법 부칙 제○조의 규정에 의하여 귀하를 의약품 취급자로 지정함. 년 월 일 시 보건소장 ○; ○; 군
[별지제○호서식] [별지제○호서식] 의약품취급대리 약정체결 및 결과보고서 취 금 자 성 명 주민등록 번호 주소(영업소소재지) 상호(영업소의명칭) 취급자면허번호 대 리 인 성 명 생 년 월 일 주 민 등 록 번 호 주 소 위와 같이 의약품 취급대리 약정을 체결하였음을 보고합니다. 년 월 일 취급자 ○; ○; 취급대리약정체...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 수산물검사합격증명서재교부신청서 처리기간 즉시 ① 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 ② 검사합격증명서의 종류 ③ 검사합격증명서번호 및 교부 년 월 일 ④ 검사증명서 교부신청인 성 명 주 소 ⑤ 분실내역 및 사 유 분실일자 분실장소 분실사유 사유서 별첨 위와 같이 검사합격증명서를 분...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 수 산 물 검 사 이 의 신 청 서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 품 명 ⑤ 검 사 등 급 ○;수 량 ⑥ 검 사 년 월 일 ⑦ 검 사 기 관 명 ⑧ 검 사 원 직 ○;성 명 ⑨ 수검자 성 명 주 소 ⑩ 이 의 신 청 사 유 수산물검사법 제○조의 규...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 엘 ○;에스 ○;디등의취급승인신청서 처리기간 ○ 일 허 가 번 호 허 가 종 별 성 명 주민등록번호 사 무 소 명 칭 사무소소재지 취급의 목적 및 개요 취급하고자 하는 향정신성의약품 품 명 수 량 취 급 기 간 향정신성의약품관리법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 엘·에스·디 등의 취급무...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 몰 수 대 마 분 양 신 청 서 처리기간 ○ 일 신 청 인 성 명 주민등록번호 업무소명칭 업무소소재지 허가번호 허가종별 소요품목 및 수량 용 도 위와 같이 소요되어 분양 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품의약품안전청장 시 장 군 수 귀하 구 청 장 ※ 구비서류:없가번호...
[별지제○호서식] [별지제○호서식] 제 조 관 리 자 승 인 신 청 서 처리기간 ○ 일 신 청 업 종 신 청 인 성 명 면 허 번 호 주민등록번호 면허또는자격의종류 주 소 전 화 번 호 약사법 제○조 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 따라 위와같이 생물학적 제제 ○;의료용구 ○;위새용품의 제조관리자의 승인을 신청합니다호...
[별지제○호서식] [별지제○호서식] 의약품분류신청서 처 리 기 간 신 청 인 성 명 주민등록번호 제조업허가번호 제조소명칭 소 재 지 신 청 내 용 제 품 명 신 청 구 분 전문의약품, 일반의약품 의약품분류기준의 적용 및 사유 (구체적으로 명기) 허가번호 허가년월일 분류번호 의약품분류기준에 관한 규정 제○조제○항의 규정에 용...
[별지 제○호서식] [별지 제○호 서식] 향정신성의약품취급승인신청서 처리기간 ○일 성 명 주민등록번호 주 소 소 속 부 서 취급 기관 명칭 소 재 지 취급의목적 및 개요 사용하고자 하는 향정신성의약품 품 명 수 량 향정신성의약품관리법 시행규칙 제○조의 규정에 의하여 향정신성의약품 취급의 승인을 받고자 신청합니다. 년 월 재...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] □허가서 향정신성의약품 재교부신청서 □지정서 처리기간 ○일 허가(지정)번호 허가(지정)종별 성 명 주민등록번호 사무소 명칭 사무소소재지 재교부 사유 □허가서 향정신성의약품관리법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 의 □지정서 재교부를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품록번호...