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치매환자 설문지 설 문 지 Ⅰ. 다음은 치매로 입원중인 노인의 일반적 배경에 관한 질문입니다. 해당란에 간단하게 표시해 주세요. ○, 환자의 성별은? ○) 남자()○) 여자()○. 환자의 연령은? 만()세 ○. 환자의 학력은? ○)무학()○)국졸()○)중졸()○)고졸()○)대졸이상()○)기타()○. 환자의 결혼상태는? ○별은?...

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사업계획서 사업계획서 (공립 치매요양병원)(국가의 손길이 미치지 못하는 치매 등 노인전문 질환에 관한 문제의 해결을 위해 의료와 복지의 통합 요양서비스를 제공할 수 있는 치매요양병원) 패키지.모음서식입니다

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사업계획서 (치매노인주간보호시설운영사업,)(상담,간호,재활,급식서비스등) 주간보호시설 운영사업계획서 ○. 사업개요 가. 목적 치매노인을 낮동안에 보호하여 생활안정, 심신기능의 유지 및 치매현상의 억제와 치료도모 부양가족의 신체적, 정신적, 부담을 경감시켜 가족체계유지 및 기능을 강화코자 함 나. 주요사업내용 상안에...

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유료양로시설,유료노인요양시설 비용수납승인신청서 □유료양로시설 □유료노인복지주택 비용수납승인신청서 □유료노인요양시설 □유료노인전문요양시설 처리기간 ○ 일 신청인 성명(대표자) 법 인 명 주 소 (전화:)시설 개요 시 설 명 시설종류 소 재 지 (전화:)설치일자 년 월 일 입소정원 시설규모 연건평 m○ 설치비용 천원 직 원 ...

민원행정서식 > 보건복지부

복지시설(노인여가,재가노인) 비용수납신고서 □노인여가복지시설 비용수납신고서 □재가노인복지시설 처리기간 ○ 일 신청인 성명(대표자) 법 인 명 주 소 (전화:)시설 개요 시 설 명 시설종류 소 재 지 (전화:)설치일자 이용정원 (이용노인수) 명 시설규모 연건평 m○ 설치비용 천원 직 원 수 총 명 수 납 비 용 (원/인, ...

민원행정서식 > 보건복지부

양로시설,노인요양시설 비용수납승인신청서 □양로시설 □실비양로시설 □실비노인복지주택 비용수납승인신청서 □노인요양시설 □실비노인요양시설 □노인전문요양시설 처리기간 ○ 일 신청인 성명(대표자) 법 인 명 주 소 (전화:)시설 개요 시 설 명 시설종류 소 재 지 (전화:)설치일자 년 월 일 입소정원 시설규모 연건평 m○ 설치비용양시설...

민원행정서식 > 보건복지부

사회복지공동모금회 배분사업 발전방향에 관한 설문조사 조사표 번호 사회복지공동모금회 배분사업 발전방향에 관한 설문조사 ※ 응답자의 일반적인 사항에 관한 질문입니다. ○. 귀하의 은?()① 남 ② 여 ○. 귀하의 연령은? 만()세 ○. 귀하의 사회복지관련분야 근무경력은?()년() 개월 ○. 귀하는 사회복지사입...

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복지시설(노인여가,재가노인) 폐지,휴지신고서 □ 노인주거복지시설 □ 노인의료복지시설 폐지 ○;휴지신고서 □ 노인여가복지시설 □ 재가노인복지시설 처리기간 ○ 일 신고인 성명(대표자) 법 인 명 주 소 (전화:)복지 시설 명 칭 시설종류 (구체적으로기재) 시설의 장 신고번호 및 신고일자 년 월 일 제 호 소 재 지 (전화:)처리기간...

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복지시설(노인여가,재가노인) 신고사항변경통지서 □노인주거복지시설 □노인의료복지시설 신고사항변경통지서 □노인여가복지시설 □재가노인복지시설 ※ 변경사항은 해당되는 항목만 기재합니다. 신청인 성명(대표자) 법 인 명 주 소 (전화:)변경사항 구 분 변 경 전 변 경 후 소 재 지 입소(이용)정원 시설명칭 기 타 시설종별 시설 사항은...

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노인여가,재가노인 복지시설 비용수납신고서 [별지 제○호서식] □ 노인여가복지시설 비용수납신고서 □ 재가노인복지시설 처리기간 ○일 신청인 성 명 (대표자) 법인명 주 소 (전화 :)시설 개요 시설명 시설종류 소재지 (전화:)설치일자 이용정원 (이용노인수) 명 시설규모 연건평 ㎡ 설치비용 천원 직원수 총 명 수 납 비 용 ((대표자)...

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노인건강진단기관 지정 신청서 [별지 제○호 서식] 노인건강진단기관지정신청서 처리기간 ○일 ① 기 관 명 ② 소 재 지 (전화번호 :)③ 대 표 자 성 명 ④ 주 민 등 록 번 호 ⑤ 진 료 과 목 노인복지법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 노인건강진단기관으로 지정을 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명또는 도장) 구자...

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양로시설,노인요양시설 입소신청서 (□양로시설 □노인요양시설 □노인전문요양시설) 입소신청서 처리기간 ○ 일 신청인 성명 주민등록번호 주소 (전화:)가족상황 성명 관계 연령 직업 비고 노인복지법시행규칙 제○조 및 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 입소를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 구청장 귀하 ※ 구비서류)가족상황...

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노인(주거,의료,여가,재가)복지시설 폐지,휴지신고서 □ 노인주거복지시설 □ 노인의료복지시설 폐지 ○;휴지신고서 □ 노인여가복지시설 □ 재가노인복지시설 처리기간 ○일 신고인 성 명 (대표자) 법인명 주 소 (전화 :)복지시설 명 칭 시설종류 (구체적으로 기재) 시설의 장 신고번호 및 신고일자 년 월 일 제 호 소재지 (전복지시설...

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노인주거복지시설 설치 신고서 노인주거복지시설설치신고서 처리기간 ○일 신 청 인 성명(대표자) 법인명 주 소 명 칭 시설의 종류 복 지 시 설 운영형태(노인복지주택만 기재) □분양형 □임대형 □혼합형 소 재 지 시설의 장 주민등록번호 입소정원 명 사업개시예정일 직 원 총 인 원 자격보유자 비 고 명 명 예 산 수 입 액 지영형태(노인복지주택만...

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노인복지시설(양로시설,노인요양시설) 입소신청서 [별지 제○호서식] 노인복지시설(□ 양로시설 □ 노인요양시설) 입소신청서 처리기간 ○일 신 청 인 성 명 (대 표 자) 주 민 등 록 번 호 주 소 (전화번호 :)가 족 상 황 성 명 관 계 연 령 직 업 비 고 노인복지법 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월...

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사업계획서 (지역사회정신보건사업계획서) 팔달구 지역사회정신보건사업 계획서 ○. 사업명:팔달구 지역사회정신보건사업(이하 사업) ○. 사업목적:(○ ...

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노인의료복지시설 설치 신고서 노인의료복지시설설치신고서 처리기간 ○일 신청인 성 명 (대표자) 법인명 주 소 (전화 :)복지 시설 명 칭 시설의 종류 소 재 지 시설의 장 주민등록번호 이 용 정 원 명 사업개시예정일 직 원 총 인 원 자격보유자 비 고 명 명 예 산 수 입 액 지 출 액 비 고 천원 천원 노인복지법 제○조 종류...

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노인정 개관식 축사 노인정y개관식e축사s(기념사) 오늘, 이 곳 ○아파트에서 어르신들을 위한 노인정 개관식이 열리게 된 것을 매우 기쁘게 생각하며, 진심으로 축하를 드립니다. 아울러, 어 려운 여건 속에서도 오늘의 개관 행사를 마련해 주신, ○노인대학 학장님이신, ○교수님과 관계자 여러분의 노고에 감사와 하며,...

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사업계획서 (내원장수대학) 내원장수대학 사업계획서 담당:○. 프로그램명:내원장수대학 ○. 프로그램 내용 구 분 내 용 비고 사업의 기간 진행 세 ...

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노인(주거,의료,여가,재가)복지시설 신고사항변경통지서 □ 노인주거복지시설 □ 노인의료복지시설 신고사항변경통지서 □ 노인여가복지시설 □ 재가노인복지시설 ※ 변경사항은 해당되는 항목만 기재합니다. 신 청 인 성 명(대표자) 법인명 주 소 (전화 :)변 경 사 항 구 분 변 경 전 변 경 후 소재지 입소(이용)정원 명 명 시설지시설...