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[별지 제○호서식] (앞쪽) 향정신성의약품제외인정신청서 처리기간 ○일 업 소 명 주 민 등 록 번 호 가. 소 재 지 대 표 자 제 품 명 원 료 약 품 의 분 량 성 상 제 조 방 법 효 능 ○; 효 과 용 법 ○; 용 량 포 장 단 위 저장방법 및 유효기간 사용상의 주의사항 기준 및 시험방법 비 고 (근 거) 면 제 사 유 마약류관리에관한법률시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위 의약품이 신체적 또는 정신적 의존성을 야기하지 아니하는 제제로...

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생태계 보전 협력금 환급 신청서

민원행정서식 > 공통민원

생태계보전협력금환급신청서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 생태계보전협력금환급신청서 처리기간 ○일 ①사 업 명 ②위 치 ③면 적 ④ 사 업 자 사업자명 주민등록번호 소 재 지 (전화: ) 사 업 자 등록번호 법인등록번호 ⑤ 총 사 업 비 항 목 조 정 내 역 산 정 근 거 당초금액(단위) 변경된 금액(단위) 계 조 사 비 설 계 비 공 사 비 토지매입비 ⑥환급청구금액 ⑦환급은행 및 구좌번호 자연환경보전법시행령 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규...

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조세 감면 증명서

조세감면증명서 (별지 제○호서식) 번 호 조 세 감 면 증 명 서 소유자 또 는 채무자 ① 주 소 ②주민등록번호 ③성 명 ④ 재 산의표시 ⑤대부금 위 재산은 지방세법 제○조제○항의 규정에 의한 재산임을 증명하며 취득세와 등록세 감면을 위하여 발급한는 것임. 년 월 일 지방보훈청장 ( 인) 보 훈 지 청 장 귀 하 (별지 제○ ○호서식)[개정 ○. ○. ○ 국가보훈처훈령 제○호] 번 호 조 세 감 면 증 명 서 소유자 또 는 채무자 ① 주 소 ②...

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화장품 종별 허가(조건부 종별 허가) 신청서

화장품 종별허가(조건부종별허가)신청서 [별지 제○호서식] 화장품 □종별허가 □조건부종별허가 신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 업허가(수입자확인)번호 제조(영업)소의 명칭 제조(영업)소의 소재지 성 명 주민등록번호 제 조 (수 입) 종 별 비 고 약사법 시행규칙 제○조제○항 ○;제○조제○항 및 제○조제○항의 규정에 따라 위와 같이 화장품종별허가(조건부종별허가)를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 담 당 자 (전화번호) 식품의약품...

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의약품, 의약부외품, 화장품, 의료용구, 위생용품 제조(소분)업 허가 신청서

의약품,의약부외품,화장품,의료용구,위생용품 제조(소분)업 허가신청서 [별지 제○호서식] □ 의 약 품 □의약부외품 □화 장 품 □의 료용 구 □위 생용 품 □제조업 □소분업 □허가 □조건부허가 신청서 처 리 기 간 ○ 일 신 청 인 제조소의명칭 전 화 번 호 제조소의소재지 성 명 주민등록번호 본적지(호주) 제 조 관 리 자 성 명 면 허 번 호 주민등록번호 면허또는자격의종 류 본적지(호주) 품 목 명 다른업겸업여부 약사법 시행규칙 제○조제○항 ...

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제조 관리자 승인 신청서

회사서식 > 제조/생산

제조관리자 승인신청서 [별지제○호서식] 제 조 관 리 자 승 인 신 청 서 처리기간 ○ 일 신 청 업 종 신 청 인 성 명 면 허 번 호 주민등록번호 면허또는자격의종류 주 소 전 화 번 호 약사법 제○조 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 따라 위와같이 생물학적 제제 ○; 의료용구 ○;위새용품의 제조관리자의 승인을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 각 지방식품의약품안전청장 귀하 구비서류 ○. 제조관리자의 자격을 증명하는 서류...

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제조 관리자 승인 신청서

[별지제○호서식] [별지제○호서식] 제 조 관 리 자 승 인 신 청 서 처리기간 ○ 일 신 청 업 종 신 청 인 성 명 면 허 번 호 주민등록번호 면허또는자격의종류 주 소 전 화 번 호 약사법 제○조 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 따라 위와같이 생물학적 제제 ○;의료용구 ○;위새용품의 제조관리자의 승인을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 각 지방식품의약품안전청장 귀하 ※구비서류 ○. 제조관리자의 자격을 증명하는 서류 수...

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의약품 분류 신청서

[별지제○호서식] [별지제○호서식] 의약품분류신청서 처 리 기 간 신 청 인 성 명 주민등록번호 제조업허가번호 제조소명칭 소 재 지 신 청 내 용 제 품 명 신 청 구 분 전문의약품, 일반의약품 의약품분류기준의 적용 및 사유 (구체적으로 명기) 허가번호 허가년월일 분류번호 의약품분류기준에 관한 규정 제○조제○항의 규정에 의하여 의약품분류를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 인○ 식품의약품안전청장 귀하 ※구비서류 ○. 품목허가증 사본 ○....

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몰수 대마 분양 신청서

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 몰 수 대 마 분 양 신 청 서 처리기간 ○ 일 신 청 인 성 명 주민등록번호 업무소명칭 업무소소재지 허가번호 허가종별 소요품목 및 수량 용 도 위와 같이 소요되어 분양 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품의약품안전청장 시 장 군 수 귀하 구 청 장 ※ 구비서류 : 없 음 수수료 없 음...

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경비업 허가증 재교부 신청서

민원행정서식 > 경찰청

○ ○ 민 ⑤ 용역경비업 허가증 재교부 신청서 처리기간 ○일 법 인 ①법 인 명 ②전 화 ③법인주소지 ④대 표 자 ⑤주민등록번호 ⑥대표자주소 허 가 청 ⑦허 가 관 청 ⑧허가연월일 ⑨허 가 번 호 ⑩영 업 구 역 ⑪ 재 교 부 사 유 ⑪ 첨 부 서 류 허가증(훼손시) 년 월 일 신 고 인 (인) 경 찰 청 장 귀하 지방경찰청장 수 수 료 ○ ○ ○ 민 ○㎜×○㎜ ○. ○. ○ 승인 (신문용지 ○g/㎡)...

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용역 경비업 허가증 재교부 신청서

민원행정서식 > 경찰청

용역경비업 허가증 재교부 신청서 ⑤ 용역경비업 허가증 재교부 신청서 처리기간 ○일 법 인 ①법 인 명 ②전 화 ③법인주소지 ④대 표 자 ⑤주민등록번호 ⑥대표자주소 허 가 청 ⑦허 가 관 청 ⑧허가연월일 ⑨허 가 번 호 ⑩영 업 구 역 ⑪ 재 교 부 사 유 ⑪ 첨 부 서 류 허가증(훼손시) 년 월 일 신 고 인 (인) 경 찰 청 장 귀하 지방경찰청장 수 수 료 ○ ○ ○ 민 ○㎜×○㎜ ○. ○. ○ 승인 (신문용지 ○g/㎡) ...

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의약품 분류 신청서

의약품분류신청서 [별지제○호서식] 의약품분류신청서 처 리 기 간 신 청 인 성 명 주민등록번호 제조업허가번호 제조소명칭 소재지 신 청 내 용 제품명 신청구분 전문의약품, 일반의약품 의약품분류기준의 적용 및 사유(구체적으로 명기 허가번호 허가년월일 분류번호 의약품분류기준에 관한 규정 제○조제○항의 규정에 의하여 의약품분류를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 인○ 식품의약품안전청장 귀하 구비서류 ○. 품목허가증 사본 ○. 근거문헌 ○. 기타...

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향정신성 의약품 취급자 허가(지정) 신청서

향정신성의약품취급자 허가(지정)신청서 [별지 제○호서식] □허가 향정신성의약품취급자 신청서 □지정 처리기간 허가 : ○일 지정 : ○일 신 청 인 허가(지정)종별 □제조업자□원료사용자□수출입업자□학술연구자□도매업자□관리자 성 명 주민등록번호 주 소 사무소 명칭 사무소소재지 관리 약사 성 명 주민등록번호 주 소 약사면허번호 □제○조 향정신성의약품관리법 시행규칙 의 규정에 의하여 향정신성 □제○조 의약품 취급자의 허가(지정)를 받고자 신청합니다. ...

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전공 상 추가 확인 신청서

예우규칙법제처심사안 〔별지 제○호서식〕 (앞 쪽) 대상구분 보훈번호 전공상추가확인신청서 처리기간 ○일 성 명 주민등록번호 주 소 전 화 번 호 복 무 기 록 군 별 (소 속) 계 급 (직급) 군 번 입대일 (임용일) 부상일 전역일 (퇴직일) 부상장소 및 사유 부상당시 소속 및 직책 부상부위 치료병원 ○. ○. ○. 치료기간 전역당시소속 치료과 명칭 전역구분 전 공 상 확인내용 발행일자 발행번호 발 행 자 기확인된 원상병명 확인방법 ○;병상일지...

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양로 양육 보호 입소 신청서

홈페이지게재 ○ ○ ○ ( ) 입소 신청서 대상구분 보훈번호 주민등록번호 성 명 생년월일 성 별 본 적 주 소 국가유공자 성 명 국가유공자와의 관 계 종 교 가족사항 성 명 성별 연령 관 계 직 업 월수입 주민등록번호 동시입소 희 망 자 성 명 성별 생년월일 관계 사 망 후 처리희망 사망후 연락처 연고자 성 명 위와같이 한국보훈복지의료공단 보훈원에 입소코자 신청합니다. 년 월 일 신 청 자 (인) 보 호 자 (인) ○ ○ 보훈(지)청장 귀하. ...

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향정신성 면제 신청서

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 향 정 신 성 면 제 신 청 서 처리기간 ○일 성 명 주민등록번호 사 무 소 명 칭 사무소소재지 제 품 명 원료약품의 분량 성 상 제 조 방 법 효 능 및 효 과 용 법 용 량 포 장 단 위 저장방법및유효기간 면 제 사 유 향정신성의약품관리법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위 약품에 대한 향정신성의 면제를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품의약품안전청장 귀하 제 호 위 의약품의 향정신성...

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향정신성 의약품 취급자(허가, 지정) 신청서

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] □허가 향정신성의약품취급자 신청서 □지정 처리기간 허가 : ○일 지정 : ○일 신 청 인 허가(지정)종별 □제조업자□원료사용자□수출입업자□학술연구자□도매업자□관리자 성 명 주민등록번호 주 소 사무소 명칭 사무소소재지 관리 약사 성 명 주민등록번호 주 소 약사면허번호 □제○조 향정신성의약품관리법 시행규칙 의 규정에 의하여 향정신성 의약품 □제○조 취급자의 허가(지정)를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 ...

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취업 수강료 지원 신청서