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지급명령신청서(보증금) 채 권 자 (법인명 또는 성명) (법인등록번호 또는 주민등록번호) (주소) (연락처) 채 무 자 (법인명 또는 성명) (법인등록번호 또는 주민등록번호) (주소) (연락처) 청 구 취 지 채무자는 채권자에게 아래 청구금액 및 독촉절차비용을 지급하라는 명령을 구함 ○. 금 원 ○. 위 제○항 금원 중 금 원에 대한 ○년 ○월 ○일부터 다 갚는 날까지 연 ○%의 비 율에 의한 지연손해금 ※ 독촉절차비용 : 금 원(내역 : 송달료 ○원, 인지액 ○원, 서기료 ○원) 청 구 원 인 ○. 청구내역 요약 (기준일 : ○ . . .) 순번 대출과목 약정일 약정금 잔여원금 이자 등 합계 주채무자 ○ ○ 합계 ○. 계산근거 요약 (원리금계산서 등을 신청서에 별지로 첨부하는 것으로 대체 가능) 순번 원금 금리(이율) 계산기간 이자 등 원리금 합계 비고 ○ 약정이자 연체이자 ○ 합계 ○. 청구원인 사실 (기존에 서술형식으로 기재하던 부분과 동일한 형식으로 기재) ○. 기타 ＜예시＞ ... 가. 서울중앙지방법원 ○가합○호 대여금 등 사건, ○. ○. ○. 승소확정판결 나. 서울가정법원 ○느단○호 상속한정승인 사건, ○. ○. ○. 인용 ※ 이 사건 관련 변제 등에 관한 문의안내 : ○ 고객지원센터(○ ○) 첨 부 서 류 ○. 청구원인 소명자료 목록＜별지 예시＞ ○. ○ . . . 위 채권자 ○ (서명 또는 날인) 유 의 사 항 ○. 지급명령신청에는 소장에 붙여야 할 인지의 ○분의 ○의 액수에 해당하는 인지액을 납부하여야 하며, 당사자 ○명당 ○회분(예 : 채권자와 채무자가 각 ○명인 경우 ○회분)의 송달료를 납부하여야 합니다. ○. 당사자가 개인사업자라면 자연인이므로 개인상호를 상법상 회사와 같이 표시할 수 없고, 자연인의 경 우처럼 성명과 주소를 기재하여야 합니다. 이때 성명 또는 주소 다음에 괄호를 만들어 당사자를 구체 적으로 특정(예 : ○통상 대표자)하는 것은 무방합니다. ○. 연락처란에는 언제든지 연락 가능한 전화번호나 휴대전화번호 그 밖에 팩스번호·...