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퇴직소득세주민세과세표준확정신고및자진납부계산서 〔별지 제○호의○서식〕(○.○.○. 개정) (앞 쪽) 관리번호 ( 년 귀속) 퇴직소득세 ○;주민세 과세표준확정신고 및 자진납부계산서 ○;기본사항 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 도, 시 구, 군 동, 읍, 면 가, 리 번지 호 아파트, 연립, 상가 동 호 ④신고구분 [○]정기신고 [○]수정신고 [○]경정청구 [○]기한후신고 ⑤전화번호 ○; 환급금 계좌신고 ⑥은행명 ⑦계좌번호 ○;세무 대리인 ⑧성명 ⑨전화번호 (○)대리구분 ○; ○;신고 (○)관리번호 (○)조정반번호 ○;퇴직소득명세 (○)지 급 처 명 (○)입사연월일 (○) 퇴 직 급 여 (○) 명예퇴직수당 추가퇴직급여 (○) 퇴 직 보험금 (○) 퇴직소득금액 ((○)+(○)+(○)) (○)퇴사연월일 (○)사업자등록번호 (○)근 속 월 수 합 계 ○; 근속연수계산 (○)총근속월수