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제주도여행객 면세점 공급실적명세서 【별지 제○호 서식】 제주도여행객 면세점 공급실적명세서 ○. 공급자 인적사항 ①상호(법인명) ②사업자등록번호 ③성명(대표자명) ④업태 ⑤종목 ⑥사업장소재지 ○. 면세물품 공급내역 ⑦공급연월일 ⑧ 물 품 명 ⑨ 수 량 ⑩ 공급가액 ⑪ 비 고 합 계 제주도여행객에대한면세점특례규정 제○조제○항의 규정에 의한 부가가치세 면세물 품의 공급실적을 동조제○항제○호의 규정에 의하여 확인하여 주시기 바랍니다. 첨부서류 : 면세물품 공급사실 증명서류(거래명세서, 세금계산서 등) 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 상기 사업자로부터 제주도여행객에대한면세점특례규정 제○조제○항의 규정에 의한 부가가치세 면세물품을 위와 같이 공급받았음을 동조제○항 제○호의 규정에 의하여 확인합니다. 년 월 일 확인자 : 제주국제자유도시개발센터 대표자 (인)