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신고자료(이의, 경정) 신청서 【별지제○호서식】 접수번호 신고자료 (이의, 경정) 신청서 처리기간 ○일 신 청 인 성 명 O O O 주민등록번호 주 소 OO시 OO구 OO동 OO번지 (전화 : OOO OOO OOOO) 신 청 사 항(√표시) 관 련 증 빙 자 료(√표시) □ 참여기간 □ 공사종류 □ 참여사업명 □ 담당업무 □ 발주자 □ 공 법 □ 직무분야 □ 직 위 □ 전문분야 □ 기 타 □ 건설기술자경력변경신고서(별지 제○호) □ 경력확인서(별지 제○의○호) □ 인감증명서(사용인감계) □ 본인사유서 □ 기 타 : 건설기술자경력관리 세부규정 제(○조, ○조)에 의하여 (이의, 경정)신청서를 제출합니다. ○OO년 O월 O일 성명(본 인) O O O (서명 또는 인) 성명(대리인) O O O (서명 또는 인) 주민등록번호 한국건설기술인협회장 귀하 실명확인 ※ 본인이 작성하고 서명한 후 본인이 직접 제출하거나 대리인이 제출할 수 있습니다.