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계 약 업 체 명 ○ ○ 서울 서초구 ○동 ○ ○ Tel)○ ○ ○ Fax)○ ○ ○ ○ . . . 문서번호 : 수 신 : 서초구청장 참 조 : 재무과장 제 목 : 선금급지급 신청 건. ○ 년 월 일 귀 구청과 도급계약 체결한 "계약명" 건에 대한 선금급을 행정안전부 예규 제○호(○. ○. ○) 및 계약특수조건에 의거 공사(용역, 물품제조)의 선금급을 신청코자 하오니 재가 검토하여 주시기 바랍니다. 붙임 ○. 선금급지급신청원 ○부. ○. 선금급사용계획서 ○부. ○. 각서 ○부. 끝. 감독관 경유 신청자 주 소 : 회사명 : 소속 대 표 : (인) 직급 H.P : 성명 (인) E mail : 선금급지급신청원 공 사 명 : 계약금액 : 선금급신청액 : 일금 원(계약금액 %) (￦ ) ○ 년 월 일 도급계약 체결한 위 계약에 대하여 시공을 원활히 추진하기에 앞서 공사(용역, 물품제조) 선금급을 신청합니다. 선금급은 공사계약목적완수를 위한 용도 이외의 타 용도에 사용하지 않을 것이며, 만일 ... 위약시에는 지체없이 선금급 전액을 반환할 것을 서약하오니 검토하시어 지급하여 주시기 바랍니다. ○ . . . 신청자 주 소 : 회사명 : 대 표 : (인) 서울특별시 서초구(분임)재무관 귀하 선금급사용계획서 공종별 내역서상 재료비 내역서상 노무비 내역서상 계 재료비 선 금 노무비 선 금 선금계 비고 소계 부가세 합계 각 서 계약명 계약금액 선금급금액 계약기간 비고 ○ . . . ~ . . 위 공사(용역, 물품제조)의 선금급 지급에 있어 계약조건이행은 물론 다음 사항을 준수하고 귀 서초구청의 어떠한 결정에도 이의를 제기치 않고 순응할 것을 확약하고 각서를 제출합니다. ○. 선금급 지급계약 특수조건에 명시된 사용목적 이외의 타 목적에 사 용하지 않겠음. ○. 본인의 귀책사유 또는 귀 서초구청의 시정에 의하여 선금급 잔액 또는 전액을 반환하는 경우에는 귀 서초구청의 반환청구에 지체없이 순응하겠음. ○. 준공기한 연장의 경우 귀 서초구청의 결정에 따라 지급보증기간을 연장 조치하겠음. ○....