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[별지 제○호서식] <개정 ○. ○. ○> [별지 제○호서식] <개정 ○. ○. ○> (앞 면) 국가지정문화재현상변경등(착수 ○;완료)신고서 처리기간 ○ 일 시 ○;도○일 신 고 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화) 대 상 문 화 재 ④명 칭 ⑤소재지 (보관장소) ⑥ 보호구역 ○;보호물 공 사 내 용 ⑦명 칭 ⑧내 용 ⑨ 착 공 연 월 일 . . . ⑩준공(예정연월일) . . . ⑪ 허가, 명령연월일 ⑫허가, 명령의내용 ⑬ 공 사 담 당 자 ⑭공 사 금 액 원 ⑮ 기 타 사 항 위와 같이 문화재보호법 제○조 제○호 ○;제○호 및 동법시행령 제○조의 규 정에 의하여 신고합니다. 년 월 일 신고인 귀하 첨부서류 : 완료신고서의 경우만 해당됩니다. ○. 공사실시시방서(○절지) ○. 공사감독관실시상황보고서 ○. 사진 및 준공도면 ※ 이 신고서 용지는 무료로 배부합니다. 수수료 없 음 ○ ○민(○) ○mm×○mm ○. ○.○ 승인 (신문용지 ○g/㎡)