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선박(진수, 입거, 출거)신고(확인)서 [○ I ○ 선박(진수,입거,출거)신고] 〔별지 제○호서식〕 (앞 쪽) ○ □ 진 수 선박 □ 입 거 신고(확인)서 □ 출 거 처리기간 (접수번호 : ) 즉 시 선 박 ① 호출부호 □□□□□□□□□ ② 연 도 입항횟수 신청횟수 □□□□ □□□ □□ ③ 명 칭 ④ 선박용도 ⑤ 총톤수 G/T ⑥ 기관출력 HP ⑦ 선주 또는 용선주명 신 고 사 항 ⑧ 구 분 □ ○. 진수 ○. 입거 ○. 출거 ⑨ 일 시 □□□□ 년 □□ 월 □□ 일 □□ 시 ⑩ 장 소 □□□ □□ 장소명 신고인 (○)업체코드 □□ □ □□□□ 업체명 (○)주 소 ⑬ 전화번호 ⑭ 성 명 (서명 또는 인) ⑮ 주민등록번호 개항질서법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. □□□□년 □□월 □□일 □□□( )지방해양수산청장 귀하 개항질서법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신고하였음을 확인합니다. □□□□ ...년 □□월 □□일 ( )지방해양수산청장 (인) 구비서류 : 없음 수수료 ※ 호출부호가 없는 선박은 ①호출부호란에 선박번호를 기입하십시오. 없 음 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷 쪽) 신 청 인 처 리 기 관 지 방 해 양 수 산 청 신 청 서 제 출 → 접 수 ↓ 검 토 ↓ 결 재