진정서 비행기장 소음 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 16)
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진정서 비행기장 소음 문서 양식 리스트
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진료비 후불신청서 진료비 후불신청서 [관리번호 : ] 등록번호 환 자 명 부 장 입원기간 년 월 일 ～ 년 월 일 진료과 본인부담액 ￦ 후불금액 ￦ 과 장 납부방법 ○; 일시불 ○; 분할 ( 개월간 매월 원) ○; 급여공제 ○; 현금납부 / 완불예정일 : ○ 년 월 일 후불사유 계 장 상기 진료비에 대해 위와 같은 사유로 후불을 신청합니다. ○ 년 월 일 신청자 : (서명 또는 날인) 관 계 : 직 번 : (소속: ) 주 무 * 급여공제...
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건강진단서 (의료) 발행번호 호 건 강 진 단 서 사 진 주 소 직 업 성 명 성 별 남 ○;여 생년월일 ○ 년 월 일생 색 신 : 혈압 : / mmHg 연령 세 위 사람은 정신질환자, 정신지체인, 심신박약자, 농자, 아자, 맹자, 불구폐질자, 마약, 기타 유독물질 중독자가 아님을 증명함. 흉부Ｘ선 검사 : 혈청검사(매독): 년 월 일 ○ ○ 병 원 장 면허번호 호 의 사 (양식Ａ) ○mm×○mm (신문용지 ○g/㎡) 사 무 명 건강진단서(A)...
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건강진단서 건 강 진 단 서 원부대조필 ○; ○; 병록번호 연 번 호 주민등록번호 성 명 성별 남 ○;여 생년월일 년 월 일 연 령 만 세 주 소 위 사람은 활동성폐결핵, 정신병, 마약류의 중독증 등의 증상이 없으며 농자(聾者), 아자(啞者), 맹자(盲子), 불구폐질자가 아님을 증명함, 위의 판단은 진단일 현재의 이학적 검사와 아래에 표시한 검사의 결과에 근거한 것임 비 고 용 도 진 단 일 년 월 일 진단을 위해 시행한 검사 □ 흉부X 선 ...
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건강진단서 발급신청서 ○. ○. ○ 승인 건 강 진 단 서 번호 증 지 로 주 소： 시 구 가 번지 호 동 사 진 성 명： (남 ○;여) 생년월일 ○ 년 월 일생 상기자는 폐결핵, 나병, 도라흠, 성병, 피부병, 간염, 기타 전염병 질환이 없는 것으로 인정함. 위와 같이 진단합니다. ○년월일 구 보건소장 ○; ○; 진단의사 면허번호 제호 용 도 취 급 자 의사명 ○mm×○mm (신문용지○g/m○) 사 무 명 건강진단서 신청안내 관련부서 처리기...
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퇴직인사 퇴 직 인 사 천고마비의 계절을 맞이하여 귀사(귀댁)의 번영(평안)을 기원합니다. 금번 ○으로 인하여 ○월 ○일부로 긴 세월 동안 신세를 진 ○주식회사를 퇴직하였습니다. 그간 귀사(귀하)로부터 많은 지도 ○;편달을 받아 진심으로 감사드립니다. 뒤돌아 보면 ○년 동안 신세를 진 ○주식회사 재근중 ○등으로 고민과 걱정 등 수많은 교훈을 얻었습니다. 퇴직 후 ○주식회사 ○에 근무하게 되어 ○주식회사 재근중에 얻은 교훈을 살려 더욱 노력하고자...
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○ 연구계획서 연 구 계 획 서 연 구 책임자 소 속 직 급 성 명 O O O 연 구 기 간 ○OO년 O 월 O 일 ○OO 년 O 월 O 일 연 구 과 제 명 연 구 목 적 및 필 요 성 연 구 내 용 의 개 요 연 구 참 여 진 연 구 원 (공동연구에 한함) 참 여 인 원 소 속 성 명 (인) 소 속 성 명 (인) 소 속 성 명 (인) 소 속 성 명 (인) 소 속 성 명 (인) 연 구 보 조 원 명 연 구 추 진 방 법 연 구 일 정 (월...
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○ 민간인신원진술서(앞면) 민 간 인 신 원 진 술 서 <앞면> 사 진 지 시 : 본 진술서를 기입하기 전에 서약란을 읽을 것. 반드시 잉크를 사용하되 한글로 자필할 것이며 기입 후 누락여부를 재확인할 것. 성 명 한 글 : O O O 생년월일 ○OO. O. O. 호 주 O O O 한 자 : O O O 호주와의관계 O O 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 성 별 남 · 여 본 적 OO시 OO구 OO동 O O 전 주 소 OO시 O...
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민간인신원진술서 <앞면> 민 간 인 신 원 진 술 서 사 진 지 시 : 본 진술서를 기입하기 전에 서약란을 읽을 것. 반드시 잉크를 사용하되 한글로 자필할 것이며 기입 후 누락여부를 재확인할 것. 성 명 한 글 : 생년월일 호 주 한 자 : 호주와의관계 주민등록번호 성 별 남 · 여 본 적 전 주 소 원 적 현 주 소 직업및직장소재지 전화번호 직장: 가정: 최근 ○년이내신원 조사필한사실유무 의뢰관서: 의뢰일자: 사 유: 본 관 종 교...
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[샘플]상여금및퇴직금청구서(고소장) 고 소 장 진 정 인 성 명 :홍 길동(주민등록번호 : ○ ○ ) 주 소 : 서울특별시 은평구 갈현동 ○ ○ 피 진 정 인 성 명 : 권 영 걸 ㈜코리아상사 대표 주 소 : 경기도 안양시 동안구 평촌동 신라아파트 ○ ○ 고소취지 고소인 홍길동은 (주)코리아상사(대표이사 권영걸)에 ○.○.○입사하여 재직하다 ○.○.○에 퇴사한 자입니다. 위 고소인은 입사 이후 현재까지 상여금 및 퇴직금을 지급받지...
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신원진술서 신 원 진 술 서 사 진 (최근 ○개월 이내 촬영) 주의 : 본 진술서를 기입하기 전에 아래 서약란을 읽을 것. 반드시 잉크를 사용하되 한글로 자필할 것이며 기입 후 누락여부를 재확인 할 것. 주민등록 번 호 성명 생년 월일 성별 호주와의관 계 의 본 적 전주소 원 적 현주소 ( 통 반) 직장 및 직장소재지 전화번호 직장 가정 최근○년 이내 신원 조사 필한 사실유무 의뢰 관서 의뢰 일자 사유 본 관 종 교 혈액형 신 장 ㎝ 체 중 ㎏...
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고소장(상여금및퇴직금청구) 고 소 장 진 정 인 성 명 :홍 길동(주민등록번호 : ○ ○ ) 주 소 : 서울특별시 은평구 갈현동 ○ ○ 피 진 정 인 성 명 : 권 영 걸 ㈜코리아상사 대표 주 소 : 경기도 안양시 동안구 평촌동 신라아파트 ○ ○ 고소취지 고소인 홍길동은 (주)코리아상사(대표이사 권영걸)에 ○.○.○입사하여 재직하다 ○.○.○에 퇴사한 자입니다. 위 고소인은 입사 이후 현재까지 상여금 및 퇴직금을 지급받지 못하여 ...
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당사사선정서(소송진핸중선정) [서식예 ○] 당사자선정서(소송진행중에 선정하는 경우) 당 사 자 선 정 서 사 건 ○가합○ 건물철거등 원 고 ○. ◎◎◎(선정당사자) ○. ○ ○. ○ ○. ○ 피 고 ◇◇◇ 위 사건에 관하여 원고들은 민사소송법 제○조 제○항에 의하여 원고들 전원을 위한 소송수행자로 아래의 자를 선정합니다. 아 래 선정당사자(원고) ◎◎◎ (주민등록번호) ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 ○ ○) 전화 ○;휴대폰번호: 팩스번호, 전자우...
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