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발 급 번 호 제 호 변사 사실확인원 사 건 번 호 제 호 변 사 자 성 명 주 소 생년월일 년 월 일 성 별 남 ○; 여 사건접수일시 변사 체발견일시 변사 체발견장소 피 해 상 황 용 도 위 사실을 확인하여 주시기 바랍니다....신청인 ○; ○; 변사 자와의 관계

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※신청범위: 변사 자 직계가족 및 위임장 소지자 발 급 번 호 제 호 변사 사실확인원 사 건 번 호 제 호 변 사 자 성 명 주 소 생년월일 년 월 일 성 별 남 ○; 여 사건접수일시 변사 체발견일시 변사 체발견장소 피 해 상 황 용 도 위 사실을 확인하여 주시기 바랍니다

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○ 발행번호 제 호 사 실 증 명 원 처리기간 즉 시 신 청 인 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 ④사건과의관계 ⑤ 사 건 번 호 ○ 년 형｛ 진정 ○;내사 변사 ｝제 호 피 의 자 (피진정 ○;내사자, 변사 자) ⑥ 성 명 ⑦주민등록번호 ⑧ 주 소 ⑨죄 명 ⑩증 명 내